在臨床上,急性牙髓炎的常規治療方法是局部麻醉,開放髓腔,減輕牙髓壓力,緩解急性牙髓炎的巨烈疼痛,同時,使用樟腦丁香酚棉球安撫,使急性炎癥輕減;由于樟腦丁香酚的藥味濃,有的醫生采用先拔髓,后封藥,阻斷藥味;當遇到牙髓腔出血較多者,只好采用前者方法。然后數日后復診,拔髓或直接根管預備;再行根管充填和永久充填。
這種方法即稱“多次性根管治療”,它的缺點是:患者需要復診2-3次;第一次治療后到第二次治療前有時產生二次巨烈疼痛;二、三次復診過程中局部麻醉、拔髓或處理殘髓、預備根管及根管充填時還會產生第三次或第四次疼痛。
幾十年來,減少診療次數是口腔醫師和牙病患者的共同追求的目標。近年來,隨著科學技術的發展,根管治療器械的進步,一次性根管治療成為可能。國內外一些口腔醫師[1]針對牙髓炎患者,也曾試用一次性根管治療與多次性根管治療進行療效對比。
但是,也有口腔醫師提出置疑,牙髓腔內的炎癥能否一次被清除?牙髓腔出血怎么辦?術后產生急性疼痛怎么辦?治療效果怎樣?本文以急性牙髓炎為對象,分兩組采用一次性根管治療和多次性根管治療進行臨床療效對比。