3-51.什么是咬耗？
答：牙齒在咀嚼食物時，上下牙齒相對的面會產生摩擦。這樣，牙齒在長期咀嚼食物后，牙齒的這些面就會變的平坦，這就叫咬耗。咬耗可以發生在乳牙，也可以發生在恒牙。輕微的咬耗是正常的，大家可以不用擔心。但是，嚴重的咬耗就需要注意了。有夜磨牙的人常常會發生多個牙齒的嚴重咬耗。在咬頜力不均勻時，所受咬頜力較大的牙齒也會發生嚴重咬耗。嚴重咬耗不但可以損傷牙齒，造成前面講的牙本質敏感（參考問題3-16）以外，還可以減少上下頜的距離，增加顳頜關節腔內的壓力，嚴重時還會引起顳頜關節的異常。對于嚴重咬耗的治療方法可以分幾種。有夜磨牙情況的病人可以使用藥物，或者在夜間佩帶保護牙齒的裝置來進行治療。有受力過大的牙齒存在時，可以通過調整咬頜（參考問題4-47）來治療。
3-52.什么是異常下咽？
答：前面在口腔功能的發展中（參考問題2-44）講過了，兒童的口腔機能有一個從吃奶的允吸運動向吃飯的咀嚼運動轉變的過程。但是，在一些情況下，孩子不能很好的進行這種轉變，而發生吞咽食物困難的情況，這就是異常下咽。近年來，關于這方面的研究，在國內外越來越受到重視。大家看了兒童是怎么下咽？（參考問題2-45）的就不難理解異常下咽。異常下咽的主要原因是口腔沒有完全閉合。這可以是因為不良的口腔習慣或者口腔周圍肌肉不發達等原因引起的。因為孩子自己開始還不知道正常下咽是什么樣的，所以異常下咽一旦形成自己也不容易發現。這樣就需要家長們多注意了。如果在４、５歲左右孩子還有吃飯時食物從嘴角流出，咽食物時很費勁等情況存在時，就應該請醫生檢查了。異常下咽可以通過早期訓練得到治療，這點家長們可以不用擔心。
3-53.為什么顏面部不對稱？
答：這很好理解，左右面部的不對稱就是顏面不對稱。形成顏面不對稱的原因很多。單側的疾病、發育的異常、受傷、遺傳等等都可以引起顏面不對稱。這里想介紹一下因為我們不良習慣而引起的顏面不對稱，希望大家在了解這些以后，能夠很好的預防顏面不對稱。長時間用一側牙齒咀嚼食物可以引起顏面不對稱。這是因為一側的咀嚼肌在經常使用后會變的發達、粗大。這同我們經常鍛煉身體后肌肉會發達是一個道理。另外，在顳頜關節癥中（參考問題3-40）也講了，用一側的咀嚼肌的危害性，這點請大家一定要注意。我們的咀嚼運動通常是無意識的，所以養成了一側咀嚼的習慣也是無意識的。但是，只要注意自己的咀嚼方法，一側咀嚼的習慣是可以改正的。
3-54.什么是三叉神經痛？
答：三叉神經是存在于頭面部的主要神經。她的疼痛就是三叉神經痛。發生三叉神經痛的原因還不是十分清楚。但是，三叉神經痛的疼痛程度非常劇烈，患者也非常痛苦。因為三叉神經痛是面部廣泛的疼痛，不能感覺到疼痛的具體部位，所以常常會認為是牙齒的疼痛，而錯誤的進行拔牙等牙齒的治療。三叉神經痛的特點是在面部有一個誘發部位，即使是輕輕的接觸這些部位也會引起疼痛，醫學上稱之為扳機點。但是，疼痛過一段時間后就可以消失，再接觸這些部位也不會誘發疼痛。可是，過些時間后，從這些部位又可以誘發出三叉神經痛。如果發現面部的疼痛有這些特點，要盡早請醫生診斷。三叉神經痛的治療方法有中醫和西醫許多種，可以向醫生咨詢來選擇合適的治療方法。
3-55.什么是唇、舌系帶過短？
答：在我們上唇的中央有一個韌帶連在牙齦上，這叫唇系帶。同樣的系帶在口腔的里面也左右各有一個被稱為頰系帶。另外，在舌的下面也有個韌帶連接在口的底部，這叫舌系帶。唇系帶如果過短，會引起左右兩個中切牙的分離，影響美觀和咬頜。舌系帶過短，會影響舌的運動和我們的發音，這樣的患者將舌頭突出時，會出現舌尖呈Ｗ型的情況。頰系帶過短會引起牙齒萌出和排列的異常。所以，對于這些系帶過短都要進行治療。治療的方法是將系帶切開，以不影響口腔機能為標準，將系帶適當延長。具體治療的時機可以同醫生商量，一般在孩子學習說話前可以開始這種治療。
未完待續……
作者簡介：
姚軍
1993年7月畢業于西安交通大學口腔醫學院口腔系
1995年10月留學日本
2002年4月獲（日本）朝日大學兒童牙科專業齒學博士學位
2002年5月來到福建醫科大學附屬口腔醫院組建兒童牙科
現任福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科主任、主任醫師、副教授、碩士研究生導師。中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會委員，福建省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員。
在投身口腔醫學事業的近30年里，有20多年是專業從事兒童口腔疾病的預防和診療工作。親自治療的兒童達到3萬多人次，指導學生治療的兒童人數達到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫學雜志》等期刊發表文章十多篇。
在兒童口腔醫學方面，他堅持預防重于治療的觀點，積極在多方面進行兒童口腔衛生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節目宣傳；創建“愛牙小屋”對兒童進行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。
在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。
來源：姚軍博士 口腔視界
