乳牙因齲齒,外傷過早脫落。特別是乳切牙過早脫落,長期以牙槽咀嚼,使局部粘膜角化拉厚,齦質堅韌肥厚致恒牙萌出困難。
兒童埋伏阻生牙在臨床上較為常見,兒童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齊、鄰牙吸收、牙源性囊腫等,影響并導致錯頜畸形形成,嚴重影響了患者的外貌和身心健康。
埋伏牙:各種原因導致不能正常萌出的牙。
1 埋伏牙形成的原因:牙齒萌出方向異常或萌出間隙不足導致牙齒萌出受阻,或牙齒萌出位置異常如恒牙胚位置過高,乳牙滯留或乳牙早失,恒牙胚發育期間外傷等原因都會導致牙齒無法正常萌出。
2 埋伏牙何時開始治療:牙根形成1/2以上時就應開始治療,患兒家長在發現對側同名牙(對側相同位置的牙)已萌出一年而患側恒牙還未萌出時就應到醫院就診,看是先天性恒牙缺失還是各種原因導致的埋伏牙。
適應癥
1.多用于上頜恒前牙。
2.與替換期或與同名牙相比遲萌明顯。
3.需助萌的牙已達牙槽嵴頂部,切端在齦黏膜下,可被捫及,但因局部軟組織致密,萌出困難者。
禁忌癥
1.患兒有血液病等系統性疾病不宜手術者。
2.遲萌牙的切端尚在牙槽骨內。
齦瓣切除助萌術前
齦瓣切除助萌術后
操作步驟演示
1.局部清潔消毒。
2.局部麻醉。
3.沿遲萌牙的切端,由一側切角至另一側切角做唇腭側兩弧形切口,去除兩切口間的梭形齦瓣,露出牙的切端。
4.局部涂1%碘酊,紗布或棉球壓迫止血。
5.術后漱口液應用
齦瓣切除露出切端
術后15天復診圖片資料
術后1個半月天復診圖片資料
術后1個半月天復診圖片資料
注意事項
1.遲萌牙離牙槽嵴頂甚遠或在骨內,而遲萌期過長,則應考慮做牽引術助萌。
2.去除切端梭形齦瓣,以牙的切端暴露完善為宜,過窄和過小都會使萌出受阻。
來源于網絡