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首頁口腔修復(fù) 烤瓷牙如何避免崩瓷?

烤瓷牙如何避免崩瓷?

2015年12月28日16:49  人氣:-

烤瓷牙如何避免崩瓷?

烤瓷牙崩瓷在臨床上時(shí)有發(fā)生,無法補(bǔ)救,只能破冠才能取下,很讓人頭疼,究其原因,主要有臨床的設(shè)計(jì)、備牙、技工工藝,以及患者的咀嚼習(xí)慣等因素。

1、臨床設(shè)計(jì):對于缺失牙較多的橋體,基牙的牙周膜面積之和要盡量大于缺失牙區(qū)的牙周膜面積之和,靠近缺隙側(cè)的唇頰基牙肩臺(tái)要寬(大0.6mm),以保證其金屬內(nèi)冠邊緣厚度大于0.3mm,因?yàn)榇颂幵诰捉罆r(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力最大,很容易崩瓷。單端固定橋理論上是不科學(xué)的,應(yīng)該做固定—活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體,如一定要做,其靠近缺隙側(cè)應(yīng)該做成金屬冠或環(huán)型金屬邊,橋體減徑,其基底面設(shè)計(jì)成馬鞍式,盡量加大與組織面的接觸面積。

2、牙體預(yù)備:備烤瓷牙時(shí)對頜牙有過度伸長或磨耗后過銳的嵴應(yīng)該適當(dāng)調(diào)磨,基牙的各個(gè)面特別是頜面要有足夠的空間(2-2.5 mm),保證瓷層有足夠的厚度。

3、制作蠟型:制作臘型十分重要,如果留出的瓷層空間過大,陶瓷材料抗折強(qiáng)度低易裂,由于陶瓷的熱膨脹系數(shù)比金屬低,燒結(jié)完成降溫后產(chǎn)生的應(yīng)力過大,在車瓷時(shí)就可能崩裂,戴到口內(nèi)后由于應(yīng)力沒有釋放,很容易崩裂。如留出的瓷層空間過小,則陶瓷的強(qiáng)度達(dá)不到要求。內(nèi)冠蠟型的嵴應(yīng)該做得較圓鈍,以免對陶瓷產(chǎn)生剪切作用,在車金時(shí)也應(yīng)注意這點(diǎn),磨好的內(nèi)冠噴沙時(shí)氧化鋁的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面積和嵌合力。

4、在給患者下醫(yī)囑時(shí)要客觀的說明修復(fù)體的特性,引導(dǎo)患者正確的咀嚼習(xí)慣。烤瓷牙如何避免崩瓷?

5、烤瓷牙加工時(shí)技工在瓷層過厚過薄或不夠均勻、金屬表面處理不當(dāng)、上瓷時(shí)的操作不規(guī)范都會(huì)降低瓷與金屬的結(jié)合。來源于北京圓丁教育

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