【口腔寶典】第10期：拔牙后臉腫是該冷敷還是熱敷？嘉友口腔分享
拔牙后臉腫主要的原因有兩個方面：麻醉和拔牙創傷。
拔牙麻醉時，注射針頭容易刺破血管引起組織內出血，特別是進行較深部的注射麻醉時，比如上頜結節傳導阻滯麻醉，就很容易刺破翼靜脈叢血管，形成血腫，造成面部腫脹。
拔牙造成的創傷也容易導致面部腫脹。拔牙會在牙槽窩、牙周留下小創口，有創口就會流血、滲出。有滲出就會有腫脹。
那么拔牙后腫脹是應該冷敷還是熱敷呢？
要回答這個問題，首先要搞清楚腫脹的發生發展過程。不管是麻醉針刺造成的面部腫脹還是拔牙創傷造成的面部創傷，早期都是創口的血液、組織液滲出，一般是在創傷后1~2天內表現為滲出。
面部由于血運豐富，比別的地方更容易出血滲出，因此也更容易出現腫脹的情況。3~4天后開始，創傷的局部不會再有滲出，機體開始吸收滲出到組織間隙中的滲出物，吸收這些滲出物要靠血液中的巨噬細胞。
通過了解腫脹的發生發展，我們知道拔牙后到底是該冷敷還是熱敷的問題，在不同的時間段是不一樣的。
術后1~2天，屬于滲出期，這時候采取冷敷，收縮血管，可以減少組織滲出，減輕腫脹
術后3~4天后，屬于吸收期，這時候應該熱敷，擴張血管，加速滲出的吸收。
總之，血液循環就象是物流公司，創傷的早期我們通過冷敷減緩它的運轉，減少滲出，減輕腫脹；創傷恢復期，我們通過熱敷，加快它的運轉，加速滲出的吸收，促進面部腫脹的消退。不只是拔牙，對其他創傷造成的腫脹也是這么一個處理原則。
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