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口腔扁平苔蘚

2015年12月24日15:20  人氣:-

口腔扁平苔蘚是一種影響皮膚和黏膜表面的炎性疾病,推測可能由自身反應性T淋巴細胞介導的對上皮基底細胞損害所致,臨床和組織病理表現與移植物抗宿主反應極為相似。10%~50%的扁平苔蘚患者出現口腔損害。

目錄
1癥狀體征
2用藥治療
3飲食保健
4預防護理
5病理病因
6疾病診斷
7檢查方法
8并發癥
9預后
10發病機制

癥狀體征

1.口腔中扁平苔蘚最易出現在頰黏膜,其后依次為齒齦、舌、下唇、口腔底和腭。只有出現Wickham紋方可診斷口腔扁平苔蘚。

2.線型或網狀型扁平苔蘚多發,表現為不規則的線狀或藍白網狀隆起,頰黏膜多發。丘疹型扁平苔蘚多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹,仔細觀察,在丘疹周圍可能會出現細小條紋。另一個表現是與Wickham紋相連的多個均質性斑塊構成斑塊型扁平苔蘚。斑塊型患者吸煙頻率較高,因而可以假定斑塊型扁平苔蘚是扁平苔蘚并發黏膜白斑所致。萎縮型或潰損主要發生在超過40歲的患者。在干燥、紅色且有光澤的黏膜上出現不規則的淺潰。大皰型少見,大皰通常是在網狀或線狀損害的基礎上發展而來,大皰破裂后形成淺潰,可能產生2次感染。

3.28%~91%的患者主訴有口腔扁平苔蘚損害的癥狀。萎縮型和潰瘍型扁平苔蘚有痛感。

4.口腔扁平苔蘚可發展為原位癌,尤其是萎縮型和糜爛型,發病率高1%。1%的口腔扁平苔蘚與黏膜白斑相關。


1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療。如果患者主訴疼痛或不適,皮損局部可用糖皮質激素、維A酸或環孢素,也可皮損內注射皮質類固醇類藥物可緩解癥狀。


2.改善口腔衛生。

3.某些藥物可能促使扁平苔蘚樣變形成,例如非類固醇類抗炎藥、甲基多巴金鹽、別嘌醇、氯磺丙脲和血管緊張素轉移酶抑制因子。


飲食保健

1.最好不要吃哪些食物:

1)忌海產品。

2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等。

3)忌發物,如牛羊肉、香菜、香椿等。發物可延緩潰瘍面的愈合時間。

4)戒煙,發病期間如果吸煙,可影響潰瘍面的愈合。

1.吃哪些食物對身體好:

1)就口腔扁平苔蘚病人的飲食情況來說,宜多食新鮮蔬菜,水果。

2)糜爛潰瘍型病人應給予軟食。

預防護理

改善口腔衛生。

病理病因

推測可能由自身反應性T淋巴細胞介導的對上皮基底細胞損害所致。

疾病診斷

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檢查方法


實驗室檢查:

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其他輔助檢查:

組織病理:上皮過度角化或萎縮?;顒有缘准毎诵行宰?,在上皮和結節可見膠狀小體。真皮層可有以單核細胞為主浸潤,淋巴細胞遷移進入上皮層,從而使上皮與結締組織界線不清,漿細胞除在齒齦皮損活檢中多數外,其他皮損活檢均不占多數。有時,基底膜呈現玻璃樣變性,PAS染色這種表現更為明顯。

免疫組織化學染色顯示多數免疫球蛋白沉積于膠樣體,少數沉積于細胞表面?;啄^可見纖維素沉積物,真皮層以CD4淋巴細胞浸潤為主,上皮間和基底區以CD8淋巴細胞浸潤為主。上皮朗格漢斯細胞數正常,但更呈多形性且表達HLAⅡ類抗原??谇槐馄教μ\角質形成細胞表達HLAⅡ類抗原,但不能與非特異性齒齦炎、紅斑狼瘡和念珠菌性唇炎相鑒別。藥物相關性苔蘚樣疹的朗格漢斯細胞抗原性不同于特發性扁平苔蘚,即使它們的臨床表現和組織病理表現極為相似。


并發癥

口腔扁平苔蘚可發展為原位癌,尤其是萎縮型和糜爛型,發病率高1%。


預后

口腔扁平苔蘚可發展為原位癌,尤其是萎縮型和糜爛型,發病率高1%。


發病機制

發病機制還不清楚。


來源于網絡


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