| 目錄 | 1癥狀體征 2用藥治療 3飲食保健 4預防護理 | 5病理病因 6疾病診斷 7檢查方法 8并發癥 | 9預后 10發病機制 |
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癥狀體征
1.口腔中扁平苔蘚最易出現在頰黏膜，其后依次為齒齦、舌、下唇、口腔底和腭。只有出現Wickham紋方可診斷口腔扁平苔蘚。
2.線型或網狀型扁平苔蘚多發，表現為不規則的線狀或藍白網狀隆起，頰黏膜多發。丘疹型扁平苔蘚多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹，仔細觀察，在丘疹周圍可能會出現細小條紋。另一個表現是與Wickham紋相連的多個均質性斑塊構成斑塊型扁平苔蘚。斑塊型患者吸煙頻率較高，因而可以假定斑塊型扁平苔蘚是扁平苔蘚并發黏膜白斑所致。萎縮型或潰損主要發生在超過40歲的患者。在干燥、紅色且有光澤的黏膜上出現不規則的淺潰。大皰型少見，大皰通常是在網狀或線狀損害的基礎上發展而來，大皰破裂后形成淺潰，可能產生2次感染。
3.28%～91%的患者主訴有口腔扁平苔蘚損害的癥狀。萎縮型和潰瘍型扁平苔蘚有痛感。
4.口腔扁平苔蘚可發展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發病率高1%。1%的口腔扁平苔蘚與黏膜白斑相關。
1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療。如果患者主訴疼痛或不適，皮損局部可用糖皮質激素、維A酸或環孢素，也可皮損內注射皮質類固醇類藥物可緩解癥狀。
2.改善口腔衛生。
3.某些藥物可能促使扁平苔蘚樣變形成，例如非類固醇類抗炎藥、甲基多巴金鹽、別嘌醇、氯磺丙脲和血管緊張素轉移酶抑制因子。
飲食保健
1.最好不要吃哪些食物：
1)忌海產品。
2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等。
3)忌發物，如牛羊肉、香菜、香椿等。發物可延緩潰瘍面的愈合時間。
4)戒煙，發病期間如果吸煙，可影響潰瘍面的愈合。
1.吃哪些食物對身體好：
1)就口腔扁平苔蘚病人的飲食情況來說，宜多食新鮮蔬菜，水果。
2)糜爛潰瘍型病人應給予軟食。
預防護理
改善口腔衛生。
病理病因
推測可能由自身反應性T淋巴細胞介導的對上皮基底細胞損害所致。
疾病診斷
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檢查方法
實驗室檢查：
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其他輔助檢查：
組織病理：上皮過度角化或萎縮。活動性底細胞退行性變，在上皮和結節可見膠狀小體。真皮層可有以單核細胞為主浸潤，淋巴細胞遷移進入上皮層，從而使上皮與結締組織界線不清，漿細胞除在齒齦皮損活檢中多數外，其他皮損活檢均不占多數。有時，基底膜呈現玻璃樣變性，PAS染色這種表現更為明顯。
免疫組織化學染色顯示多數免疫球蛋白沉積于膠樣體，少數沉積于細胞表面。基底膜區可見纖維素沉積物，真皮層以CD4淋巴細胞浸潤為主，上皮間和基底區以CD8淋巴細胞浸潤為主。上皮朗格漢斯細胞數正常，但更呈多形性且表達HLAⅡ類抗原。口腔扁平苔蘚角質形成細胞表達HLAⅡ類抗原，但不能與非特異性齒齦炎、紅斑狼瘡和念珠菌性唇炎相鑒別。藥物相關性苔蘚樣疹的朗格漢斯細胞抗原性不同于特發性扁平苔蘚，即使它們的臨床表現和組織病理表現極為相似。
并發癥
口腔扁平苔蘚可發展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發病率高1%。
預后
口腔扁平苔蘚可發展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發病率高1%。
發病機制
發病機制還不清楚。
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