【科普】牙齒根管治療大全
很多患者都曾經歷過看牙齒的痛苦，牙齒出現了疼痛，很多情況醫生都會建議患者進行根管治療，患者并不懂牙齒有洞出現了疼痛為什么不能直接補一下，而是非要選擇根管治療。
牙齒出現了劇烈的疼痛，那么意味著患者已經錯過了最佳的補牙治療機會，那么最佳的治療時機已經錯過了，就不得不選擇另一種治療方案。
根管治療的一般步驟
1 去除牙體的齲壞組織，并將牙髓腔暴露出來，用拔髓針將感染的牙髓拔出（這也是俗稱的“抽牙神經”一詞的來源）。
2 測量根管的長度。因為牙齒是不透明的，必須通過一些器械測量根管的長度，現在一般使用根管長度測量儀(MARC II)進行測量。
3 使用金屬銼對根管的形狀進行預備，也就是將根管管道上的臟東西磨除干凈。隨著技術的進步，已經從傳統的手用銼（手用大錐度）進展到機用銼（2018 M3系列）配合根管馬達（MARC III），一方面可以使根管預備的質量提高，另一方面也會使治療時間縮短，讓患者和醫生的體驗更好。
4 一邊進行根管預備，同時還要不停對根管進行沖洗，有越來越多的醫生開始使用超聲儀器蕩洗根管（M3-MAX），保證根管內的清潔。
5 在根管預備完成之后，根據病情的差別，需要在根管內封上消毒藥物，并隔一段時間后復診。
6 復診時將原先的藥物取出，用永久性材料對根管進行密封，最后再對牙齒的外形進行修復，有必要時應當做固定修復體。（www.m3-direct.com）
當然，遇到比較復雜的病例，可能需要更多的復診時間。
牙齒如果需要進行根管治療，那么通常這個治療費用要遠遠高于補牙的費用。如果一顆牙齒發生了齲壞但沒有出現疼痛，只需要補一下的話大概的費用應該在幾百塊不等（做嵌體除外）。
根管治療是分牙位的，也就是說將全口牙齒分為3類：前牙、前磨牙（雙尖牙）和磨牙這三類。
另外針對于磨牙來講，通常磨牙會有3到4個牙根，但是牙根里面的神經可能會有多根，正常的磨牙根管治療是指治療3根神經的費用，如果這個牙齒的神經數量超過3根那么每多出來一根就要加收一根神經的費用。
另外如果該牙齒之前曾經做過根管治療，但是沒有治療徹底導致牙齒再次發炎，那么第二次做根管治療的話費用要比第一次要貴，主要是因為第二次治療難度更大。
所以最為專業的牙醫還是建議您如果牙齒蛀掉了，千萬不能拖著不管，俗話 說“小洞不補，大洞受苦。”講的就是這個道理。同樣小洞補一下非常省事，但是如果蛀牙蛀到神經了，那么可能就要面臨根管治療了。
很多人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護？
做冠原因
1、根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經沒法恢復功能，即使能恢復長遠效果也不好。
2、經過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養供應，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。
3、因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病（蟲牙）、缺損很大，這時雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經沒法恢復功能。
做冠材料
普通廉價——鎳鉻合金
鎳鉻合金材料，價格較便宜，在歐美屬于淘汰技術，金屬內冠長期使用會產生鎳元素析出，15%的使用者有輕度的毒性反應和過敏反應，并在使用者的牙齦處形成鎳金屬的聚集使牙齦發黑。
經濟實惠——鈷鉻合金
半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠，稱之為“無鎳無鈹合金”。主要成份是鈷、鉻，其價格介于非貴金屬和貴金屬之間，其生物相容性優于鎳鉻合金美容冠，耐腐蝕，不易出現崩瓷，可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現象出現。而且經濟、實用，適合大多數牙齒的修復，尤其適合后牙固定橋等固定修復。
強度更高無刺激——貴金屬
貴金屬美容冠的代表就是金合金美容冠，依據金的含量分為中金（56.7%）、高金（86.7%）兩種，它是最理想的修復材料之一，強度更高，無刺激，而且金與瓷的結合很牢固，與組織的相容性更好，在美容冠與牙齦接觸的地方不會發青。另外，美容冠能在黃金的表面反應自身的顏色，使冠的色彩柔和，美觀性好，完全能滿足美容修復的要求，它還是種植牙的很好材料。
明星一樣的牙齒——全瓷冠
瓷冠的色澤無論在燈光下和自然光中都能保持自然色，因此成為目前影視明星和公眾人物牙齒美容的寵兒。全瓷冠的通透性和色澤好，美觀效果極佳，生物相容性好，對人體無害。
全瓷牙根據材料分為氧化鋁和二氧化鋯兩類，兩者除了強度、制作工藝不同外，都有非常好的生物相容性，耐久性較好，可以在口腔內永久保存；由于沒有金屬基底，全瓷牙質量較輕，佩戴更舒服，也更有利于保護牙髓健康；對光線的反射和散射更接近于天然牙，因此有更好的美觀效果。
來源:口腔之聲
