頜骨

（一）急性頜骨骨髓炎

發病急劇，全身癥狀明顯，局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛并放散至顳部，面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區多個牙齒松動，常有膿液自牙周溢出，下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵，常出現不同程度的張口受限，下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木，上頜骨骨髓炎多見于新生兒，嬰兒，感染來源常為血源性，其局部表現為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼睜不開，后期可在內眥，鼻腔及口腔穿破溢膿，

（二）慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性，常見的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢，慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著減輕，局部纖維組織增生，腫脹，發硬，瘺管，經常溢膿，甚至排出小塊死骨，病變區多個牙松動，齦隙溢膿，當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發作，如拖延日久，可致消瘦，貧血，身體衰弱。

頜骨

為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生，要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射野。放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴，以防造成粘膜損傷。放射治療中，對非照射區應用屏障物予以隔離;口腔內發生潰瘍時，局部涂抗生素軟膏，以防感染。放射治療后，一旦發生牙源性炎癥，必須進行手術或拔牙時，應盡量減少手術損傷;手術前、后均應使用有效的抗生素，控制繼發感染。 頜骨骨髓炎西醫治療方法

及時治療冠周炎、尖周炎等牙源性感染，對預防發生頜骨骨髓炎有積極意義。如已形成骨髓炎，在急性期應予徹底治療以免轉為慢性。急性頜骨骨髓炎的全身治療與頜周蜂窩織炎相同，主要為增強機體抵抗力、藥物控制感染(滅滴靈、螺旋霉素)。局部治療重點在于及時切開引流，拔除病源牙。慢性頜骨骨髓炎時應努力改善病員機體狀況，保持引流通暢，及時拔除病源牙，徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。

頜骨

頜骨骨髓炎的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)

1、芫花15克，雞蛋3枚，同煮至蛋熟，去湯食蛋。每日1次，空腹服食，小兒用量酌減。

2、冬瓜500克，淡菜25克，香菇50克。冬瓜去子切塊，同淡菜、香菇一起燒湯。

3、黃瓜500克。黃瓜切片鹽腌15分鐘，擠去水分，入適量糖、醋拌食。

4、童子雞1只，三七15克。童子雞除毛去雜物，三七片放入雞腹內，加料酒、鹽、姜等調料后隔水燉煮，待雞肉酥爛時即可飲湯食雞肉。

5、冬瓜500克，西紅柿200克。冬瓜去皮切塊，西紅柿切片，兩者同煮湯，加適量鹽、味精調味。

頜骨骨髓炎患者吃什么對身體好?

1、飲食上宜清淡。

2、多吃新鮮水果和蔬菜。

3、多吃堿性食物，如強堿性食品：茶、白菜、柿子、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋頭、海帶、柑橘類、無花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱堿性食品：豆腐、豌豆、大豆、綠豆、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄、南瓜、蘿卜、牛奶、蘋果、梨、香蕉、櫻桃等等。

頜骨骨髓炎患者吃什么對身體不好?

1、忌食葷油肥膩的食物，不易消化的食物。

2、忌食刺激性食物，如辣椒等。

3、忌煙酒。

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頜骨

為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生，要采取相應的預防措施，根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類，劑量及放射野，放療前要消除口腔內外的一切感染灶，進行全口潔治；

拔除無法治愈的病牙；治療仍能保留的齲齒，牙周炎等病牙；拆除口腔內原有的金屬假牙；

活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴，以防造成粘膜損傷，放射治療中，對非照射區應用屏障物予以隔離；

口腔內發生潰瘍時，局部涂抗生素軟膏，以防感染，放射治療后，一旦發生牙源性炎癥，必須進行手術或拔牙時，應盡量減少手術損傷；

手術前，后均應使用有效的抗生素，控制繼發感染。

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頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑，即牙源性，損傷性及血源性，血源性頜骨骨髓炎較少見，主要發生于小兒，牙源性頜骨骨髓炎最多見，約占全部頜骨骨髓炎的90％，我國由于醫藥條件的改善，發病率已大為下降，牙源性頜骨骨髓炎多見，這與下頜骨皮層骨骨質致密，周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著，髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。

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慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌，在下頜骨應與中心性癌相鑒別，骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，必要時應作活體組織檢查。

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詳細詢問病史，進行局部檢查，可行X線片檢查明確診斷。

白細胞總數升高，中性白細胞比例增大，已形成膿腫時，從膿腫中心穿刺可抽出膿液。

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后期可在內眥，鼻腔及口腔穿破溢膿，如拖延日久，可致消瘦，貧血，身體衰弱。