血管瘤：呈草莓狀，突起皮膚，高低不平，出生時(shí)可見。由大量錯(cuò)綜交織的毛細(xì)血管構(gòu)成，管腔較小，主要發(fā)生于頜面部皮膚，黏膜少見。血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退，其病程可分為增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4-5個(gè)月為增殖期，8-12個(gè)月左右停止生長(zhǎng)，繼之進(jìn)入退化期，消退率可達(dá)98%，半數(shù)5歲內(nèi)消退。臨床表現(xiàn)為腫瘤顏色減退，由鮮紅變暗紅、淡紅，甚至灰白色，瘤體張力減低變軟、縮小、變平。有人認(rèn)為3歲以內(nèi)血管瘤自然消退率有50%-60%，5歲以后進(jìn)入退化完成期，局部皮膚恢復(fù)正常，個(gè)別病例可有皮膚松弛、瘢痕或萎縮。
血管畸形：主要由靜脈起源或微靜脈、動(dòng)脈、淋巴管組合而成，由大小不等的血竇組成。
中線型微靜脈畸形（鮭魚斑）：位于中線部位項(xiàng)部多見，也可位于額或眉間、人中。表現(xiàn)為淡粉色紅色斑點(diǎn)，可融合，界限清楚。
微靜脈畸形（葡萄酒色斑）：多發(fā)生于頭頸部，常沿三叉神經(jīng)分布，病變與皮膚表面平，周界清，呈粉紅、鮮紅色，大小不一，指壓褪色可恢復(fù)?？芍饾u增大、不消退。
靜脈畸形（海綿狀血管瘤）：好發(fā)于口面部如頰、頸、眼瞼、唇、舌、口底、腮腺及頸部。一般在皮下或黏膜下，呈淡蘭色或紫色，較深者皮膚、黏膜色澤正常，界欠清，壓之體積縮小可恢復(fù)，可捫及靜脈石，質(zhì)軟、光滑，體位試驗(yàn)陽(yáng)性，穿刺抽出血液并可凝固。
原發(fā)于頜骨內(nèi)的靜脈畸形（頜骨中心性血管瘤主要為海綿型，其次為毛細(xì)血管型或兩者混合）青年女性多見，80%為30歲以下，多見于下頜體部，上下頜1：10。牙齦出血為常見癥狀，拔牙可引起噴射狀大出血，也可突發(fā)大出血而危及生命。少數(shù)病例僅有頜骨膨脹而無(wú)出血癥狀時(shí)診斷困難，要與頜骨囊腫等鑒別。X線片為邊界不清的骨稀疏區(qū)，呈蜂窩狀或皂泡樣透光區(qū)或有骨小梁增生反應(yīng)，呈日光反應(yīng)斑或毛刷狀密度增高陰影。
動(dòng)靜脈畸形（蔓狀血管瘤，又稱葡萄狀血管瘤）：是一種迂回彎曲、不規(guī)則和有搏動(dòng)性的血管瘤，主要由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成，故又稱先天性動(dòng)靜脈畸形。成年人多見，好發(fā)于顳淺動(dòng)脈分布范圍的顳部或頭皮下組織，皮色不變或呈紅斑狀，可見皮下血管念珠狀迂曲、搏動(dòng)，聽診有吹風(fēng)樣雜音，局部皮溫高，可與其他脈管畸形同在。
影象學(xué)特點(diǎn)：
造影x線片見病變界限清楚，為高密度多葉實(shí)質(zhì)顯影伴相應(yīng)大小的滋養(yǎng)和引流血管。
CT表現(xiàn)為病變邊界清，造影增強(qiáng)，對(duì)骨損害有鑒別診斷價(jià)值。
MR對(duì)了解血管瘤部位大小，毗鄰關(guān)系有很高價(jià)值。
DSA和彩色多普勒能較好了解腫瘤血流動(dòng)力學(xué)形態(tài)。
彩色多普勒檢查可了解病變大小，血管成份多少，對(duì)療效評(píng)判亦有較高的參考價(jià)值。
來源：網(wǎng)絡(luò)
