由于我們希望與患者間建立良好的關系，以上做法使得患者和醫生之間的溝通及后續治療更加積極高效。為了形成一個使患者沒有顧慮、被友好對待的環境，醫生意識到無聲交流的重要性是很關鍵的。有聲交流的關鍵在于徹底弄清楚患者的不適，真正關心他們，與其建立互信關系（圖21.1）。

圖 21.1 與患者交流

患者關心的問題

如圖21.2所示，很多原因會導致患者對于即將到來的就診產生負面想法。牢記下述有關就診實踐及醫院各方面設置的要點，有助于改善患者的就診經歷：

· 基本信息：包括對于就醫、醫院布局、停車位置的指示標志、患者問詢處的合理設置。

·不要責備患者。

· 需要讓患者清楚自己在疾病治療過程中的角色，但避免責備患者：將患者當作患病人群中的一分子，也可以讓患者認識到醫生接診過此類病患。

·就診期間告知患者進一步的治療計劃。

·不要使用醫學術語。

·在起效后要提醒患者任何可能的后果，以避免患者產生盲目情緒。

· 確保讓患者知道自己可以一定程度上控制治療過程?？梢愿嬖V患者其能夠決定治療進度，治療過程中可以提前示意醫生以暫停治療。

·給患者選擇治療方案的考慮時間，患者有任何問題可以隨時回來。

圖21.2 患者對于就醫可能存在的顧慮

患者參與口腔治療

患者的積極參與是牙周治療成功的基本條件。患者必須對于疾病本身，治療方案及其自身對療效的影響等方面有所了解。圖21.3顯示如何根據患者特點為其提供相關信息?？梢酝ㄟ^傳單及網絡等方式宣傳有關牙周病或口腔衛生維護措施的信息。醫生應該嘗試不要一次性告知患者過量信息，可以在隨診時陸續告知。

圖21.3 量身定制的患者信息

與兒童患者的交流

盡管牙周病是成年人的常見病，但也有年輕患者。與年輕患者溝通時，不能僅與隨行成年人交流，而應與患者本人建立交流。應該根據兒童的發育狀況及能夠理解接受的方式盡量簡要地向其解釋治療計劃。長期的健康目標對于年輕患者看似遙遠，應采用其他激勵方法。兒童對來自家長、老師的表揚，小貼紙之類的獎勵會感興趣，刷牙的時間表也會鼓勵其刷牙。青少年很在意被同齡人接受，在同齡人面前的表現及吸引力。這些概念可以融入所給出的健康信息中。

改變行為習慣

眾所周知，盡管我們知道合理飲食和健身對健康的益處，但也難以堅持。相關信息和解釋很重要，但不足以改變患者的行為習慣。有時給出口腔健康建議未被采納實施以致治療失敗，醫生會感到失望并埋怨患者，認為其依從性差。

來自于口腔治療團隊、口腔護理人員、家庭和同齡人的積極鼓勵和支持有助于改變患者的行為習慣。其他的幫助如戒煙可以通過熱線電話或其他機構輔助實現。

行為習慣改變的收益有助于其本身進一步改變。然而，醫生和患者對于改變帶來的主要收益可能有不同的看法。對于患者而言，迷人笑容和清新口氣更加能激勵其形成良好的生活方式。

醫生可以幫助患者設立實際的目標以求分階段期改變行為習慣。例如，通過設定一致目標控制菌斑或先在口腔中特定部位使用牙間隙刷。

口腔治療團隊同樣需要明確在行為習慣改變過程中復發的可能。這種情況下患者會有失敗感，需要鼓勵而不是訓斥。

關鍵點

·溝通分為有聲和無聲兩種方式

·仔細計劃實際治療和就診可以應對很多患者預約就診的問題

·醫生應該根據不同患者的牙周狀況提供個性化的信息和建議

·與年輕患者溝通應該根據他們的發育狀況和理解程度，并采用能激勵他們的方式

·在嘗試幫助患者改變已形成的行為模式時，應明確患者認為積極的益處，設立實際的目標

來源于口腔領航