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口腔激光治療唇部血管瘤一例

2018年04月05日17:09 

口腔激光治療唇部血管瘤一例

一般而言,血管瘤是一種良性的腫瘤,是存在多種類型,一般分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合型血管瘤。通常在嬰幼兒階段發現,會迅速增長。多發于唇紅部位,呈紫紅色或暗紅色。用手按壓后退色,富有壓縮性,質地柔軟。


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口腔激光輔助治療方法

釹激光(Nd:YAG)和半導體激光(Diode)都可以應用于唇部血管瘤的治療。在世界范圍內半導體激光的普及度高,并且由于半導體激光的波長特性,對血液的吸收效果很好。因此,利用半導體激光治療唇部血管瘤是十分方便的。加上利用冰塊進行同步冷卻,可以最大程度上減少甚至杜絕副作用的發生。

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首先需要利用小型的容器制作大小合適的2個冰塊,其中1個通過牙簽和橡皮筋將光纖工作尖置于冰塊之中,另外1個是沒有光纖工作尖的完整冰塊。

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手術開始時,根據血管瘤大小的不同,在血管瘤周圍區域注射極少量的局麻。需要注意的是激光手術不適合于非常大的唇部血管瘤。注射完成后,立即將沒有光纖工作尖的冰塊冷敷唇部10分鐘,冷敷區域需要覆蓋整個血管瘤。

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然后更換另一個帶有光纖工作尖的冰塊。在利用冰塊接觸唇部皮膚的同時,發射激光,并將光纖伸入到唇部血管瘤內部,最深5mm。保持激光發射10秒鐘后,撤出光纖工作尖,然后再對另一處重復同樣的操作,直到所有的血管瘤區域都得到治療。

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考慮到不同血管瘤大小的差異,可能事先需要準備2個或更多的帶有光纖工作尖的冰塊。治療前將激光功率為4W連續模式,或者8W脈沖模式(50%占空比)。具體參數設置應根據實際情況進行調整。

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術后即刻


結論

本案例展現的治療方法是在激光治療的同時利用冰塊進行冷卻。手術過程十分簡單易于操作,術后反應十分輕微,手術結果令患者滿意。但需要注意的是,該方法只能用于中小型血管瘤的治療。

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術后4周恢復狀況


來源:口腔激光

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