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口腔局麻藥品中為什么加血管收縮劑

2020年09月03日08:13 


應用于臨床的所有注射用局部麻醉藥都具有某種程度的血管擴張作用。只是血管擴張作用的程度各有不同。它也會隨局部麻醉藥注射部位的不同和患者個體反應的不同而變化。將局部麻醉藥注射人組織后,該區(qū)城內血管擴張導致血液灌注增加,從而引起下列反應:


  (1)注射部位的局部麻醉藥隨血液流動分布,使局部麻醉藥進人循環(huán)系統(tǒng)的吸收速度加快.


  (2)伴隨局部麻醉藥血漿水平的升高,局部麻醉藥中毒的風險增加.


  (3)由于注射部位局部麻醉藥迅速擴散,使局部麻醉藥作用的持續(xù)時間縮短,麻醉深度減弱.


  (4)因為局部血流灌注增加,使手術中的出血量增加血管收縮藥是收縮血管,以達到控制組織內血液灌注的藥物。將其添加入局部麻醉藥溶液中,以對抗局部麻醉藥的血管擴張作用。


  血管收縮藥是加入局部麻醉藥中的重要物質其原因如下:


  (1)血管收縮藥使注藥區(qū)域的血管收縮,從而減少了局部的血流量(灌注量)。


  (2)由于延緩了局部麻醉藥吸收進入循環(huán)系統(tǒng)的速度,導致血中局部麻醉藥水平降低。


  (3)因為血中局部麻醉藥水平的降低,使得局部麻醉藥中毒反應發(fā)生的可能性極小。


  (4)增加局部麻醉藥停留在神經周圍的劑量,使其作用周期延長。從而增加了大部分局部麻醉藥作用的持續(xù)時間。有些局部麻醉藥的作用時間明顯延長,有些只有很小變化。


  (5)血管收縮藥會減少注藥部位的出血量,因此當手術前估計術中可能有較多出血時,就會應用血管收縮藥血管收縮藥通常被加入局部麻醉藥中聯(lián)合應用,它所產生的化學作用與交感神經系統(tǒng)的腎上腺素和去甲腎上腺素介質相同或相似。血管收縮藥的作用與腎上腺素能神經受到刺激而產生的興奮反應很相似。因此它們被歸類于擬交感神經藥或擬腎上腺素藥物。這些藥物除可使血管收縮外,還有許多其他臨床作用。


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