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首頁牙周防治 【口腔科普】牙周病治療的四個階段

【口腔科普】牙周病治療的四個階段

2016年04月08日13:56  人氣:-

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牙周病的基本知識

什么是牙周病

牙齒周圍組織的疾病,叫做牙周病。

牙周組織包含:覆蓋在牙根上的牙周韌帶(periodontal ligament)、牙槽骨(alveolar bone)、以及外層的牙齦(gingiva)。牙周組織的功能,猶如地基,將牙齒緊密的固定在顎骨內,牙齒才能用力咀嚼食物。當牙周組織受到侵害時,視傷害的程度,決定牙齒是否能保留下來。

簡單的說,牙周病是使牙齒地基流失的疾病。是成年人牙齒缺失的主要原因。

▲固定牙齒的根基-牙槽骨受到侵害,吸收。導致牙齒松動、脫落。

牙周病的肇因

牙齒長期堆積牙菌斑,引起反覆的發炎。發炎產生的化學物質,破壞牙周組織,造成牙周病。

因此,牙周病唯一的預防方式,就是正確的潔牙,去除牙菌斑。

牙結石與牙菌斑

·頑強污垢:牙菌斑

牙菌斑黏在牙齒表面,有點像是廚房墻壁上的污垢,要來回刷好幾次才弄得乾凈。

刷牙後數小時內,口腔里的細菌慢慢集結,形成牙菌斑。即使沒有吃東西,牙菌斑也會產生,因為口水本身就含有養分。

▲牙菌斑肉眼看不見,可通過牙菌斑試紙染色,檢測牙齒狀況。

·牙菌斑鈣化:牙結石

牙菌斑如果持續累積,會越變越厚,然後開始鈣化,形成牙結石。牙結石要用超音波洗牙機才震的下來。

牙結石表面粗糙,有許多小孔,讓細菌藏匿其中。此時,即使努力刷牙,也無法清除這些細菌。

▲牙結石是由牙菌班鈣化成,單純通過刷牙難以清除牙結石

·小結

細菌以牙菌斑、牙結石為基地,入侵牙齦、牙周韌帶等鄰近的組織,引起牙齦炎(gingivitis)、牙周炎(periodontitis)。發炎反應會產生許多化學物質,這些物質進一步破壞齒槽骨,使牙齒的地基流失。

牙周病的七大征兆

牙周病通常是慢性的,長期的,讓人不知不覺的,但仍有跡可尋:

■牙齦紅腫

■牙齦流血

■持續的口臭

■牙齒間出現縫隙

■一顆或多顆的牙齒掉落

■牙齦萎縮

■牙齦疼痛、搔癢、或其他異常狀況

除了牙周病,也可能有其他原因會導致以上的癥狀,必須請牙醫做診斷。

2、牙周病怎么治療

牙周病療程包含四大階段:

▲醫生會用牙周探針,探測牙周袋深度,判斷出牙周病的程度及所需治療

第一階段:基本治療

基本治療需要2至4次門診。第一階段牙周治療包含以下步驟:

■牙周囊袋探測

■全口X光拍片

■口腔衛生指導

■牙結石清除

■牙根整平術與牙齦下刮除術

某些牙周病,單單洗牙、牙根整平無法控制發炎,此時,第一階段治療後,需在牙周囊袋內放置局部藥劑。

第二階段:牙周手術治療

牙周囊袋深度超過5mm者,需動小手術將牙齦翻開,針對牙周囊袋底部進行徹底清創。

深部清創後,若要重建缺損的齒槽骨,需搭配骨導引再生手術。若牙周組織有構造上的缺陷,需視情況搭配牙周整形手術。以上手術,通常可以在同一次進行。

第三階段:維護治療

牙周手術後,進入維護期,每隔3~6個月回診檢查、洗牙。

維護期的重點,在於加強潔牙訓練,讓牙周組織恢復穩定,并且觀察術後狀況。經過一段時間的觀察,若某些牙齒仍未恢復健康,可確定它們確實無法挽救。無法挽救的牙齒,必須先拔掉,才能進入贗復重建的階段。

第四階段:植牙或贗復治療

牙周病往往造成缺牙,缺牙的齒列會造成口腔機能障礙,不可放任不管。

殘余的牙齒,會往缺牙區歪斜傾倒,使咬合平面錯亂,并失去咬合高度。歪斜的牙齒,會因不當受力而損壞,咬合平面錯亂,則會導致顳顎關節障礙。失去功能的齒列,還會嚴重影響病人的飲食攝取,導致營養不良及免疫力下降。

因此,缺牙處必須以假牙贗復或人工植牙的方式,恢復咀嚼功能、發音、以及美觀。

3、可能伴隨的其他治療

牙周局部用藥

有些牙周病,因菌種關系,而不易痊愈。此時,在第一階段治療完成後,在牙周組織內追加局部藥劑,讓抗生素凝膠在牙周囊袋內長期作用,可以顯著改善牙周炎。

導引骨再生術

已被破壞的牙槽骨,單純的牙周手術無法令它再生。因此,破壞范圍太大時,需要進行重建,重建方式是藉由骨粉、再生膜等生物科技材料,植入缺損部位,使組織再生。這就是「導引骨再生術」。

導引骨再生術是項小手術,只需使用局部麻醉,手術過程約20分鐘。

牙周整形手術

牙周整形手術,是用來改善牙周組織解剖構造的手術,常常跟牙周治療、或人工植牙的療程,搭配進行。


來源于kq520.com

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