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口腔執(zhí)業(yè)┃好牙醫(yī)集訓(xùn)VIP班 口腔解剖生理學(xué) 筆記總結(jié)

2016年08月30日17:00  人氣:-


1.牙的演化:  

牙數(shù)從多到少,牙根從無到有,從多牙列到雙牙列,從同形牙到異形牙,從分散到集中。


2.牙的萌出:

(1)特點:在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出,左右同頜同名牙同時萌出,下頜牙早與上頜牙,同齡人女性萌出早與男性。

(2)時間:

最早萌出的乳牙:下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙:上頜第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙:下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙:上頜第三磨牙,如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

(3)順序:

乳牙:乳中切,乳側(cè)切,第一乳磨牙,乳尖牙,第二乳磨牙。

恒牙:第一磨牙,中切牙,側(cè)切牙,下頜尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,上頜尖牙,第二磨牙,第三磨牙。


3.乳牙的特點:

牙冠短小,色白,頸嵴明顯,冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短,分叉大。


4.牙體外形的應(yīng)用解剖:

(1)下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。

(2)上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點為齲齒好發(fā)部位。

(3)尖牙最不易齲壞,保留時間最長,拔除時可使用旋轉(zhuǎn)力。

(4)下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。

(5)斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。


5.重要的幾個數(shù)據(jù):

(1)上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管。

(2)上頜第二前磨牙60%單根管。

(3)上頜第一磨牙87%近中雙根管。

(4)根尖孔56%尖部。

(5)根尖狹窄距根尖孔1毫米。

(6)下頜切牙10%唇舌向雙根管。

(7)下頜第一前磨牙17%雙根單根尖孔。


6.牙合正中頜的標(biāo)志:

正中頜時,上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝,上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。


7.頜骨:

(1)上頜骨:一體四突。

(2)上頜竇與牙根尖的關(guān)系:6>7>5>8。

(3)支柱結(jié)構(gòu):顴突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻額支柱)。

(4)下頜骨:外側(cè)面可見結(jié)構(gòu),內(nèi)側(cè)面可見結(jié)構(gòu)。

薄弱部位:正中聯(lián)合,頦孔區(qū),下頜角,髁狀突頸部。


8.顳下頜關(guān)節(jié):

下頜骨髁突兩個斜面:前斜面小,為功能面(關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對應(yīng)),是關(guān)節(jié)的負重區(qū)。


9.神經(jīng):

三叉神經(jīng)分支:眼神經(jīng),上頜神經(jīng),下頜神經(jīng)。

眼神經(jīng):感覺神經(jīng),出口:眶上裂。

上頜神經(jīng):感覺神經(jīng),出口:圓孔。

下頜神經(jīng):混合神經(jīng),出口:卵圓孔。

面神經(jīng):混合神經(jīng),出口:莖乳孔。


10.舌的解剖:

絲狀乳頭:數(shù)量最多,分布與舌體上面,司一般感覺。

菌狀乳頭:散在分布與絲狀乳頭之間,司味覺。

輪廓乳頭:一般為7-9個,體積最大,排列在界溝前方,司味覺。

葉狀乳頭:為5-8條并列皺襞,位于舌側(cè)緣后部,司味覺。

舌下區(qū)內(nèi)容物:舌下腺,舌神經(jīng),舌下動脈,舌下神經(jīng)。


11.下頜運動:

控制因素:四個,左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié),頜(牙合),神經(jīng)肌肉。

咀嚼周期:似水滴形醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

時間變化:快(開口)—慢(最大開口)—快(閉口)—慢(咬合接觸)。


12.唾液功能:

消化作用,溶媒作用,潤滑作用,中和作用,沖洗作用,緩沖和稀釋作用,殺菌和抑菌作用,粘附作用,縮短凝血時間,排泄作用。


★(二)牙演化的特點

1.牙數(shù)由多到少(魚類可多達200個左右)。

2.牙根從無到有。

3.從多牙列到雙牙列。

4.從同形牙到異形牙。

5.從分散到集中(牙的生長部位從全口散在分布到集中于上下頜骨)。

6.牙附著頜骨由端生牙至側(cè)生牙,最后向槽生牙演化。

演化規(guī)律

牙形:單一 → 復(fù)雜

牙數(shù):多 → 少

牙列:多 → 少

牙根:無 → 有


附著方式:端生 → 側(cè)生 → 槽生

1.牙的萌出

從牙冠出齦至達到咬合接觸的全過程。

牙萌出的時間是指出齦的時間

乳牙的萌出:

順序 Ⅰ- Ⅱ- Ⅳ- Ⅲ- Ⅴ

恒牙的萌出:

順序上頜6124357or6124537  下頜6123457or6124357

(1)中線:是將顱面部左右兩等分的一條假想線,中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。

(2)牙體長軸:通過牙冠與牙根中心的一條假想直線。

2)切緣結(jié)節(jié):初萌切牙切緣上圓形的隆突,是牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的,隨著牙的磨耗逐漸消失。

3)嵴:為牙釉質(zhì)的長線狀隆起。

2)發(fā)育溝:為牙生長發(fā)育時,兩個生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。

3)副溝:除發(fā)育溝以外的任何溝,都稱為副溝,其形態(tài)不規(guī)則。

4)裂:鈣化不全的溝稱為裂,為齲病的好發(fā)部位。

5)點隙:3條或3條以上的發(fā)育溝匯合處所形成的點狀凹陷。


(4)生長葉:牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉,其交界處為發(fā)育溝。

1.上頜中切牙 是切牙中體積最大的。唇舌側(cè)外形高點都在頸1/3處。唇側(cè)較平舌側(cè)圓突成脊,切嵴在牙體長軸的唇側(cè)。牙根唇側(cè)寬裕舌側(cè)頸部橫斷成園三角形。以下是口訣

上切唇長大于寬,近切角直別左右,

唇切三分發(fā)育溝,舌窩周是嵴邊緣,

唇切舌切各軸面,頸三就是外高點;

近遠中面似三角,頂為切嵴底頸線,

根單粗壯唇側(cè)寬,橫剖切面三角圓,

有些根尖略偏遠,此乃皆是它特點。


2.上頜尖牙 是口內(nèi)牙根最長的牙。冠與根的唇舌徑比切牙的大。

近、遠中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。唇軸嵴兩側(cè)各有一條發(fā)育溝。外形高點在中1/3與頸1/3交界處。牙尖頂偏近中。近中牙尖脊短遠中長。


以下是口訣便于記憶

上頜尖牙

上尖寬厚長又大,撕肉穿食永不怕,

唇似五邊軸嵴顯,將此分為兩斜面,

牙尖偏近遠緣短,頸中三分是高點;

邊緣嵴是近中長,牙尖嵴是近中短,

尖到隆突舌軸嵴,近遠中窩面不一,

鄰似三角比切突,接觸區(qū)則分高低。

3.上頜第一前磨牙(雙尖牙)是前磨牙中體積最大的,整個牙冠呈立方形。

(1)頰面:與尖牙唇面相似,但較小,頰尖略偏遠中。有近中溝舌側(cè)外形高點在中三分之一

上頜第一前磨牙

上4前磨牙最大,頰面形態(tài)似尖牙,

尖偏遠中近頸凹,軸嵴長軸是一條,

兩側(cè)各有發(fā)育溝,外高點在頸嵴處;

舌似卵圓小于頰,邊緣不顯面光滑,

舌尖偏近舌中突,鄰面有溝

面跨,

頰舌三角嵴相對,近遠中溝各當(dāng)家。

4.上頜第一磨牙 6歲左右即萌出,故稱為六齡牙,是上頜牙中體積最大的。頰溝的末端形成點隙。外形高點在頸1/3處。近中舌尖的舌側(cè)有時可見第五牙尖

面:呈斜方形,近中舌尖最大,是上頜磨牙的主要功能尖;遠中舌尖最小。面中央凹陷成窩。遠中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在面中央相連,形成斜嵴。斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。 上頜第一磨牙

恒牙上6萌最早,頰舌相近舌稍小,

兩面分有頰舌溝,偶見五尖近舌有,

近頰舌尖寬遠中,外形高點與4同;

面斜方四邊構(gòu),近頰遠舌銳角收,近中舌尖主功能,斜嵴相連頰遠中,

遠中稍小近中窩,唯頰斜面無咬合。

下頜第一磨牙

下6似梯頰三尖,兩條頰溝過頰面,

頰尖軸嵴與溝平,末端形成點凹陷,

舌面軸嵴不明顯,

緣可見兩個尖;

近中合三分稍突,鄰接在此頰側(cè)偏,

面遠中尖最小,頰側(cè)尖短舌側(cè)長,

中央點隙向外伸,5條發(fā)育溝來分。

下頜第一磨牙與上頜第一磨牙一樣,稱為六齡牙,是下頜牙中體積最大的

可見五個牙尖:近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖、近中舌尖和遠中舌尖,遠中尖最小。頰側(cè)牙尖短而圓,舌側(cè)牙尖長而銳。可見中央窩和近中窩。有三個點隙:中央點隙、近中點隙和遠中點隙。有五條發(fā)育溝:頰溝、遠中頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝。

下頜中切牙:是全口牙中體積最小的

牙根近頸部的橫斷面呈葫蘆形。根遠中面的長形凹陷比近中面略深,可作左右鑒別

下頜尖牙:與上頜尖牙相比,有以下特點:


1)下頜尖牙比上頜尖牙窄而薄,牙體顯得細長。

2)唇面近中緣長,基本與牙體長軸平行;近中牙尖嵴約占唇面寬度的1/3,遠中牙尖嵴約占2/3。兩牙尖嵴的交角大于90°;發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯。

3)舌軸嵴邊緣嵴及窩溝均不如上頜尖牙明顯。

上頜第二前磨牙:與上頜第一前磨牙比較,有以下特點:

1)頰面頸部比上頜第一前磨牙者寬,頰尖圓鈍,發(fā)育溝不明顯,頰軸嵴圓鈍。

2)

面頰緣寬度與舌緣相近,頰、舌兩尖均偏向近中,兩尖大小相似。

下頜第一前磨牙:是前磨牙中體積最小的。與上頜前磨牙比較,有以下特點:

1)頸部明顯縮小,頰頸嵴突起明顯,外形高點位于頸1/3處。

2)舌面短小,僅及頰面的1/2。

3)近、遠中面接觸區(qū)均靠

緣偏頰側(cè)。

4面呈卵圓形,頰尖長大而舌尖很小,兩尖均偏向近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連成橫嵴下頜第一前磨牙

下4前磨牙最小,鄰接點靠頰

角,

軸嵴頰中三分顯,頰側(cè)頸部明顯小;

舌面僅乃頰面半,頰大舌小近中偏,

呈卵圓橫嵴過,根扁細長頰側(cè)寬。


下頜第二前磨牙:牙冠呈方圓形,其長度、寬度和厚度幾乎相等。分為二尖型和三尖型。

1)頰面頸部較寬,頰軸嵴較圓。

)頰尖與舌尖高度相近,

面發(fā)育溝大致有三種形態(tài):H型、U型、Y型。二尖型的發(fā)育溝多為H型和U型,三尖型多為Y型。


上頜第二磨牙:體極少有第五牙尖。

3)近中面大于遠中面。

4)

面斜嵴不如第一磨牙明顯。積稍小于第一磨牙。

下頜第二磨牙。

咬合而看上去呈“田”字形,

第三磨牙:面副溝多,牙尖、邊緣嵴不明顯



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