我們普遍認(rèn)為種植牙的費(fèi)用是昂貴的，其功能亦是最完美的，種植義齒戴入后就可以想吃什么就吃，其實(shí)不然，種植體植入及修復(fù)完成并不意味著患者完成了所有的診療過(guò)程，種植義齒的維護(hù)與隨訪往往是決定種植義齒長(zhǎng)期成功率的關(guān)鍵因素。這是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的任務(wù)，是種植計(jì)劃成功的有效保證，需要醫(yī)生與患者的長(zhǎng)期努力。種植義齒的維護(hù)不僅需要醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士）的診室內(nèi)維護(hù)，更需要患者日常生活中（診室外）的積極配合。這就需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)教育，使其明白種植義齒的特點(diǎn)和維護(hù)方法，并深刻認(rèn)識(shí)到自己在維護(hù)過(guò)程中所發(fā)揮的重要作用，從而主動(dòng)、積極地參與其中，與醫(yī)務(wù)人員完美配合，保證種植義齒的成功。本文主要從健康教育、自我維護(hù)和專業(yè)維護(hù)三個(gè)方面來(lái)介紹種植牙的后期維護(hù)。
一.種植義齒維護(hù)的健康教育
要進(jìn)行行而有效的種植體維護(hù)，必須讓患者充分認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期有效的種植體維護(hù)的重要性。種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性依賴于骨結(jié)合的成功，同時(shí)也受種植體周圍組織的影響。口腔種植體不會(huì)罹患齲病或牙髓疾病，種植體周圍組織疾病是造成口腔種植失敗的最重要的原因，且具有較高的發(fā)病率。與天然牙相比，種植體周圍齦組織受菌斑的影響較大，一旦粘膜封閉遭到破壞，致病菌便獲得直達(dá)種植體根面的通道，將造成牙槽骨吸收、種植體松動(dòng)甚至種植義齒的失敗。關(guān)于種植義齒維護(hù)的健康教育，關(guān)鍵因素是首先讓患者認(rèn)識(shí)到種植體周圍菌斑是種植體失敗的主要原因。醫(yī)生應(yīng)向患者提供簡(jiǎn)單有效的口腔衛(wèi)生清潔方法，同時(shí)應(yīng)幫助患者建立正確的咀嚼習(xí)慣。由于種植體與周圍骨組織的結(jié)合需要一個(gè)過(guò)程，因而種植修復(fù)完成后咀嚼食物應(yīng)該從軟到硬逐漸過(guò)渡，使種植義齒負(fù)重逐漸正常化。并在以后的使用過(guò)程中盡量避免咬硬度或韌性過(guò)大的食物。
二.種植義齒的自我維護(hù)
1.機(jī)械性菌斑控制法：（1）刷牙，一般主張?jiān)缤砀饕淮危看尾簧儆?分鐘，也可在午飯后增加一次，同時(shí)亦可配以牙泡劑，牙刷最好選用保健牙刷，原則是小的刷頭，刷毛要有彈性，刷面平坦，質(zhì)地最好是軟毛，刷毛2-3排，使用BASS刷牙法效果會(huì)更佳。（2）牙線、牙簽、牙間隙刷的正確使用。使用牙線最好每日一次，推薦使用30-1000px的牙線。（3）水沖式潔牙器的使用，沖牙器采用高頻脈沖沖洗原理，通過(guò)泵體對(duì)水加壓，產(chǎn)生每分鐘1200次的超細(xì)高壓脈沖水柱，再經(jīng)噴嘴沖刷到口腔內(nèi)任何部位，清潔包括牙刷、牙線、牙簽等不易達(dá)到的“死角”，在用餐后只要沖洗1-3分鐘即可獲得理想的效果。此外，沖牙器采用非固體接觸式清潔，其高壓脈沖水流產(chǎn)生的沖擊是一種柔性的刺激，不僅不會(huì)傷及種植體及其周圍組織，而且，可以按摩牙齦、避免牙齦萎縮、活化牙周組織、促進(jìn)種植義齒長(zhǎng)期健康。
2.化學(xué)性菌斑控制法：推薦使用0.12%的氯己定含漱液，每次15毫升，每天1-2次，同時(shí)和鹽水交替使用，效果理想。或者不間斷的使用牙泡劑亦是理想的選擇。
3.戒煙：要想保持種植義齒的長(zhǎng)期成功率，戒煙是必須的。
三.種植體的專業(yè)維護(hù)
僅靠家庭維護(hù)不能完全控制菌斑，要想獲得預(yù)期效果，必須結(jié)合定期的種植體專業(yè)維護(hù)，這一操作，需要在患者的積極配合下由口腔醫(yī)生完成。目前，種植體表面脫污的試行方法包括超聲波潔治、手工潔治器潔治、激光處理、噴砂及氯己定沖洗等。激光處理目前認(rèn)為是比較理想的處理方式。而且，對(duì)于牙周病患者，要進(jìn)行積極地牙周病治療，血糖高的患者，要積極控制血糖。種植義齒的隨訪也非常重要。
來(lái)源于北京北一
