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首頁綜合病例 開髓外形的制備

開髓外形的制備

2016年09月01日10:19  人氣:-

開髓外形的制備

前牙在舌面開髓,而后牙均在[頜][1]面開髓。開髓必須要遵循從內(nèi)向外的制備方式,根據(jù)髓腔的形態(tài)來制備髓腔入口的外形。

髓室的大小

一般來講,髓腔入口的外形主要受髓室大小的影響。在年輕患者,其患牙洞形的制備要比老年患者廣泛,因?yàn)槔夏耆怂枨浑S著年齡的增長而逐漸變小(圖4-1)。

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A.年輕患牙髓腔

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B.年老患牙髓腔

圖4-1 髓腔的增齡性變化

髓室的形狀

髓腔入口的外形應(yīng)能準(zhǔn)確地反映出髓室的形狀。例如上頜磨牙根管開口的位置呈三角形,其髓室頂通常也呈三角形,因此在上頜磨牙的[頜]面進(jìn)行開髓時(shí),也應(yīng)制備成三角形外形。上頜前磨牙髓室的近遠(yuǎn)中向要窄于頰舌向,因此髓腔入口可制備成頰舌徑寬于近遠(yuǎn)中徑的橢圓形。

根管的數(shù)目、位置及彎曲度

患牙根管的數(shù)目、位置以及根管的彎曲度和彎曲方向,也是影響外形制備的重要因素。為了使根管預(yù)備器械在無干擾的情況下進(jìn)入每一個(gè)根管,洞壁經(jīng)常被延長,入口的外形就隨之發(fā)生改變(圖4-2、3)。

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圖4-2 洞壁被延長

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A.術(shù)前X線片

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B.洞壁被延長

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C.根充及全冠修復(fù)

圖4-3 延長洞壁的病例

來源于口腔精英

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