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首頁(yè)義齒技術(shù) 可摘局部義齒四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法

可摘局部義齒四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法

2016年06月24日17:27  人氣:-

可摘局部義齒的不穩(wěn)定現(xiàn)象是指義齒在行使功能時(shí),出現(xiàn)翹起、下沉、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

一、義齒不穩(wěn)定表現(xiàn)主要表現(xiàn)形式:

1、義齒因無(wú)支持而下沉性不穩(wěn)定

2、與軟硬組織接觸產(chǎn)生支點(diǎn)的不穩(wěn)定

3、義齒與牙弓接觸有轉(zhuǎn)動(dòng)軸形成不穩(wěn)定

4、游離端的義齒不穩(wěn)定

二、消除不穩(wěn)定的原則

1、防止義齒下沉可采用制取功能性印模。

2、消除支點(diǎn):

1)一種是合支托或卡環(huán)形成的支點(diǎn)。

2)一種是基托在基托下組織上形成的支點(diǎn)。如:上頜硬區(qū)、顴突區(qū)、下頜舌隆突區(qū)等。

3)人工牙排在牙槽嵴頰側(cè),牙槽嵴支點(diǎn)。

三、四種不穩(wěn)定現(xiàn)象及具體處理方法

一)翹起:指受食物粘著力、重力的作用,游離端基托向牙合向旋轉(zhuǎn)移位,但未脫落。

處理:

1、在支點(diǎn)的平衡端放置間接固位體,如合支托、隙卡,或延長(zhǎng)基托。

2、通過改變就位道方向,利用義齒基托的制鎖抗衡作用。

3、在基牙上設(shè)置分臂卡環(huán)或隙卡,利用基牙的近缺隙側(cè)倒凹制鎖抗衡。


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二)擺動(dòng):指義齒游離端受側(cè)向(牙合)力的作用產(chǎn)生頰、舌向的水平移動(dòng),單側(cè)游離端義齒和下頜雙側(cè)游離端義齒易出現(xiàn)擺動(dòng)現(xiàn)象。

處理:

1、在支點(diǎn)的對(duì)側(cè)放置直接固位體或間接固位體。

2、加大基托面積。

3、減小人工牙牙尖斜度以減小側(cè)向(牙合)力,達(dá)到咬合平衡,均可以克服義齒的擺動(dòng)。

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三)旋轉(zhuǎn):指義齒沿支點(diǎn)線發(fā)生的轉(zhuǎn)動(dòng)。其中縱向式支點(diǎn)線形成頰舌向轉(zhuǎn)動(dòng),橫線式和斜線式支點(diǎn)線形成前后向轉(zhuǎn)動(dòng)。

處理:

1、可縮短游離距,增加平衡距。例如第一磨牙缺失的可摘局部義齒修復(fù),其支點(diǎn)線呈縱線式,常發(fā)生沿支點(diǎn)線(即(牙合)支托連線)的頰舌向旋轉(zhuǎn),對(duì)抗旋轉(zhuǎn)必須減小游離距(即(牙合)支托連線到人工牙的頰舌側(cè)(牙合)緣的距離),具體措施是減小人工(牙合)面的頰舌徑;同時(shí)可以改變就位方向,利用一端鄰面基托的制鎖作用;

2、可以使用分臂卡環(huán)對(duì)抗旋轉(zhuǎn)。當(dāng)支點(diǎn)線呈斜線式或者橫線式時(shí),義齒同樣可能發(fā)生沿支點(diǎn)線的旋轉(zhuǎn),放置間接固位體增加平衡距,可以對(duì)抗旋轉(zhuǎn)。

四)下沉:指承受(牙合)力時(shí),基托向支持組織方向的移動(dòng)。某些混合支持式義齒及粘膜支持式義齒易出現(xiàn)此現(xiàn)象。義齒的下沉常見于游離端基托,無(wú)(牙合)支托的黏膜支持式義齒,是由(牙合)力造成的。(牙合)力的垂直分力是最主要的作用力,若發(fā)生不均勻性下沉極易造成基牙和支持組織的損傷。

處理:

1、離距大于平衡距時(shí),應(yīng)消除支點(diǎn)。

2、平衡距大于游離距時(shí),應(yīng)采取保護(hù)基牙及支持組織的措施,特別是對(duì)游離缺失患者,可采取人工牙減徑,必要時(shí)減數(shù)。

3、取壓力印模,擴(kuò)大基托伸展面積等以分散(牙合)力。

特別注意:消除橫向轉(zhuǎn)動(dòng)軸的不穩(wěn)定因素

義齒的某些部件在天然牙上或支持組織上有支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸。義齒存在游離端,有回轉(zhuǎn)線。加上作用于回轉(zhuǎn)線的力,則使義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。

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