轉:賀利氏古莎齒科有限公司
口腔修復治療項目紛繁復雜、種類多樣,嵌體、全瓷冠、種植、全口等等,而“取模”作為必不可少的步驟,對絕大多數醫生來說是沒有難度的事情,尤其是使用藻酸鹽印模材料,但在臨床使用過程中,如何才能進一步提高藻酸鹽印模材料的性能,使之更加適合臨床的要求呢?如何能將“簡單事情精細化”呢?
藻酸鹽印模材料是一種彈性不可逆性的印模材料,具有流動性、彈性、親水性、準確性并且操作簡單等優點,目前在臨床操作中被廣泛使用,我們以Alginoplast海琴藻酸鹽(賀利氏古莎)為例,從以下幾方面展開討論:
流動性
臨床上對流動性的要求較高,流動性過大,患者口腔取模時會增加不適感,流動性過小,精細部分印模不到位,將調拌后的藻酸鹽放入托盤,藻酸鹽溶膠(有流動性的藻酸鹽材料)沒有從托盤上滴墜;且印模完成后,模型無缺損。除了可以由高質量的藻酸鹽創造出的適宜流動性外,醫護人員的調拌過程也十分重要。水量的多少可以決定藻酸鹽溶膠的粘稠度,水量多則藻酸鹽溶膠流動性過大;反之亦然。因此按照廠商規定的水粉比調拌,是控制流動性很重要的環節。
細節復制能力
總體來說,藻酸鹽的細節復制能力遜于硅橡膠。在使用海琴藻酸鹽知足印模過程中,將它與普通藻酸鹽以及硅橡膠印模材料的肉眼可見的細節復制效果進行了比較。普通藻酸鹽出現部分的細節缺失情況。海琴可以復制出邊緣,粘膜皺,牙合面微細結構以及齦溝深度。海琴和硅橡膠兩者無明顯區別,印模清晰、完整。所以海琴印模材料細節復制能力在臨床上可以很好滿足制取活動支架,部分嵌體以及單冠印模的要求。
尺寸穩定性和彈性
由于凝固后藻酸鹽中的水分子很疏松的與藻酸鹽大分子結合,因此很容易蒸發或是得到。因此印模完成后需要立刻灌制石膏模型,以保證模型的精確性。國內一些專家指出:印模放置15min無明顯變化,放置30min時出現明顯收縮。(1)臨床上利用海琴具有一定的彈性和尺寸穩定性,在制取活動修復印模時具有一定的優勢。印模時壓力介于普通藻酸鹽和硅橡膠類之間,假如壓力過大,修復體會對粘膜產生壓痛,壓力過小,修復體齦向移位,造成對基牙及支持組織負重過大。在粘膜厚薄不一致的情況下亦可獲得滿意的印模效果,達到功能型印模的目的。
討論
使用海琴藻酸鹽印模材料,由于其流動性較好的特點,受壓力產生形變又具有一定的親水性能,對較精細的結構顯示良好,其次具有一定的彈性及可塑性,表面張力,使其形變力變小,減少模型表面張力,在臨床上可節約時間和材料,提高模型的精準性。注意事項:選擇用藻酸鹽類取模的托盤選擇很重要,因為有較大的膨脹收縮性,故托盤的空間及藻酸鹽的厚度要均勻一致,防止變形不一致。
結論
通過使用海琴藻酸鹽,普通藻酸鹽以及硅橡膠印模材料的比較,海琴藻酸鹽介于兩者之間,且比普通藻酸鹽有明顯提高,特別是活動支架,嵌體及單冠制作印模可以達到臨床要求。不論在可操作性,患者的舒適度和細節復制能力方面較普通藻酸鹽都有很大優勢。