MBT 直絲弓矯治技術是目前較先進的托槽矯治技術，和以往方絲弓托槽不同的是，直絲弓的托槽角度已經預先設計好，牙齒會按照醫生的預期進行三維移動，不僅縮短了正畸的治療周期，還能更好地保證矯治效果。因為不需要像方絲弓矯治器那樣在弓絲上彎制第一、第二、第三序列彎曲，具有牙弓基本形態的弓絲放入托槽，就可以完成牙齒的唇舌向、近遠中向、垂直向和控根移動，所以被稱為直絲弓矯治器。
牙醫匯將分四期為大家帶來 MBT 直絲弓矯治技術的全面解析，在上一期「方案制定」中，我們已經討論了制定矯治方案時的主要考量。今天，我們為大家介紹 MBT 直絲弓矯治的流程。
術前準備
1. 完善患者資料，填寫知情同意書；
2. 拍攝全口曲面斷層片及頭顱側位片；
3. 制取全口牙列印模；
4. 照相（至少包括：正面微笑像，側貌像，上頜牙列像，下頜牙列像，前牙區咬合像，左側磨牙區咬合像，右側磨牙區咬合像）。
術中矯治
A. 不拔牙矯治
1. 粘托槽
2. 排齊牙弓（使用鎳鈦圓絲）
可以依次使用 12 鎳鈦圓絲（上下頜），14 鎳鈦圓絲（上下頜），16 鎳鈦圓絲（上下頜），18 鎳鈦圓絲（上下頜），來逐步把牙弓排齊。
3. 整平牙弓（使用鎳鈦方絲）
可以依次使用 16*22 鎳鈦方絲（上下頜）， 18*25 鎳鈦方絲（上下頜），19*25 鎳鈦方絲（上下頜），來逐步把牙弓整平。
4. 頜間牽引
利用橡皮圈進行頜間牽引，進一步矯正磨牙關系。包括二類牽引（即引導下頜磨牙向前）和三類牽引（即引導下頜磨牙向后）。
5. 精細調整
利用橡皮圈，做上下頜間三角形牽引，使上下頜磨牙間咬合更為緊密。
6. 保持
拆除矯治器，清理牙面，制作保持器（包括彎制的哈利氏保持器和透明壓膜保持器），可以根據患者具體情況來選擇佩戴。
B. 拔牙矯治
在「整平牙弓」與「頜間牽引」階段間需加入收縫階段，其余與不拔牙矯治相同。
收縫（使用不銹鋼方絲）：
在牙弓完全排齊整平以后，放入 19*25 的不銹鋼方絲，因為這種弓絲硬度很高，所以可以保證在收縫階段牙弓形態不會發生變化。對于拔除前磨牙的病例，可以選擇先牽兩側尖牙向遠中，然后再左右側中切牙，側切牙整體內收。也可以選擇左右兩側尖牙，側切牙，中切牙整體內收。具體根據支抗強弱決定。如果后牙是弱支抗，可以選擇前者；如果后牙是強支抗可選后者。
跳躍換絲
最后，再為大家介紹一下跳躍換絲技巧：
即我們可以從 12 鎳鈦圓絲直接跳換到 16 鎳鈦圓絲，或者從 14 鎳鈦圓絲直接跳換到 18 鎳鈦圓絲，也可以從 18 鎳鈦圓絲直接跳換到 18*25 鎳鈦方絲。這需要根據患者的牙弓排齊整平程度判斷，例如在使用 12 鎳鈦圓絲后，如果發現牙弓已經可以放入 16 鎳鈦圓絲，就可以直接進行跳換。如果使用 12 鎳鈦圓絲后，16 鎳鈦圓絲無法壓入托槽并結扎緊，那自然還是需要按順序換絲。
看完以上的具體流程，相信各位醫生已經對 MBT 直絲弓矯治這種簡單高效的矯治方法了然于胸了。為了更好的掌握該技術，還請關注下期，我們將對 MBT 直絲弓矯治進行逐月詳解，不見不散哦。
來源：原創 史克牙e匯
