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首頁牙醫空間 面對口腔同行的失誤,請堅持六項基本原則

面對口腔同行的失誤,請堅持六項基本原則

2016年06月07日10:03  人氣:-

作為口腔醫生,我們都是經過系統的培養和嚴格的訓練才走出學校的大門的,那么此時我們只能算是半成品,需要經過不斷的學習和磨練才能成為真正合格的醫生,任何人都無法逃出這個規律,任何醫生在自己成長的過程中都或多或少的犯過這樣或是那樣的醫療上的過失或是錯誤,完美的醫生我個人認為是不存在的。

那么在日常的工作中我們該如何面對同行的一些錯誤或是失敗的病例呢? 我工作了近20年,同樣也犯過錯誤,那么現在拿我工作20年積累的經驗來要求年輕的醫生盡善盡美這肯定是不合理的,如果那樣在現在的醫療環境下肯定會給很多的醫生造成傷害。下面是我的經驗,可能有偏頗的地方,也希望同行之間各抒己見。

第一條原則:判斷同行錯誤或是失敗的嚴重程度

首要看同行錯誤或是失敗的嚴重程度,比如,如果只是因為沒有備洞形造成充填物的反復脫落、沒有墊底造成牙髓炎、充填后或是修復后咬合上的問題、根管充填做得不好造成的問題等等這些簡單的問題,你完全可以通過自己的技術來很好地給患者解決這些問題。如果是一些嚴重的問題,比如烤瓷橋設計不合理、盲目制作烤瓷牙(全口)等患者花費比較多的項目,你就需要小心了,盡量不要動。

第二條原則:分析患者情況

其次要看患者的情況,我就醫20年的經驗使我練就了“火眼金睛”,是不是矯性的患者,我基本上通過說話就可以感覺到,比如,經常有患者來我們醫院專門就是拍牙片,說是在某某醫院看過了,自己要求拍片看看治療的如何;有些患者的家屬一張口就問你是不是那家醫院治療的有問題等等,這種患者千萬要注意了;有些患者在其他醫生那里治療已經獲得了一定的信息和知識,往往會說那個醫生說……,這種患者要注意;還有就是某幾類特殊的人群,由于涉及某些人,我不想說了,你自己體會吧。如果患者是專程找你來的,特別是你自己的那些老患者,明確的向你表示不管其他醫生的治療,就是要求你重新作治療,你可以放心的治療,但是要說明預后情況和可能出現的問題。

第三條原則:評估患者在前次醫生處的治療時間

第三看其他醫生治療的時間,如果時間較短,一般都是在保修期內(2-3年),盡量不要動,勸患者找原來的治療醫生,也可以給患者剩下一筆費用,如果患者就是放棄找原來的醫生,那你可以給她治療。如果其他醫生治療的時間較長,那你可以放心大膽的做治療,一般都不會有什么太大的問題。

第四條原則:看到和聽到的未必是事實,慎言!

第四點不要亂說話,這一點是最重要的,我經常告誡我的學生們多問——多看——少說,將患者所有治療的過程了解得清清楚楚,將患者的病例資料研究得清清楚楚再說話。比如,有個年輕的醫生看了患者的情況,就說你這顆牙齒治療的不對……,患者說,我就是在你們家醫院做的,一看病例醫生傻眼了(這是真事);一次患者前門有膿瘺,我在瘺管出插了一根牙膠尖,正好和牙根稍有些重疊,患者走后不一會回來,說你給我的牙齒做壞了,那家醫院的醫生說根管側穿了,你說好笑不,其實我只是拍了一張牙片,其他的我什么都沒做,害得我好頓和患者解釋,這說明一個問題,有時候我們看到的東西未必是事實,這一點不同于網絡,網絡雖然是虛擬的,但是我們可以敞開胸懷,我可以將我碰到的病例都暴露出來,一方面同行之間交流,另一方面幫助患者,它沒有什么傾向性,沒有暴露別人的隱私,只是就事論事,也不必擔心自己的言行傷害到別人,但是現實中不行,還是虛擬一些為好。

第五條原則:倡導同行協作溝通

第五點與同行溝通,這其實是比較好的一種方法,有時候也讓患者感覺醫生對他很重視,其實也是很簡單的,所以我一直建議同行之間應該協作(就是我說的以團結協作為榮),像國外一樣,你做不了的我可以做,我做不了的你來做。前幾年我給以患者治療的時候發現原來治療醫生的治療的有些問題,但是患者就是不愿意找原來的醫生了,我給他電話,說明情況,了解患者原來的情況,最后很好地給患者解決了問題,大家相安無事。

第六條原則:有法律意識,切記保留證據

最后在準備給患者重新治療之前不要忘了保留好原始的資料(病例、牙片等),我隨身就帶著數碼相機,拍下來就是資料,還可以治療后給患者做對照,何樂而不為呢?患者沒有的資料一定要準備齊全,比如,一個患者到診所看病,說自己的牙齒在其他醫院做過根管治療了,現在要求作烤瓷牙,病歷上關于根管治療記載得很清楚,醫生在沒拍片的情況下就直接做了,病歷上記載得很清楚:該牙齒在外院做根管治療,出現疼痛和我診所無關,結果做了不久患牙疼痛,拍片顯示根管治療的問題,患者將醫生告了,結果是醫生的責任,病例的記載無效,因為患者不是醫生,患者不懂,沒辦法將烤瓷牙取出了,重新做根管治療,然后再做烤瓷牙,患者從頭到尾沒花一分錢(這就是我28條規矩中提到的不要輕易相信其他醫院或者所的治療病例)。

說了這么多就是想告訴大家,小心為上,一個好的醫生不僅會很好的保護自己,更會很好的保護同行,處理這類問題得當,才會減少很多不必要的醫患糾紛。

最后說給廣大的患者朋友們,醫生不是神,工作中都難免出現一些問題,只要不是刻意的騙錢的那種,而是由于自己技術上的問題,我感覺都應該是可以原諒的,因為誰都不可能一下子就是教授了,可以給人家一個機會,一天到晚總想找出醫生治療上的問題,遇到點事就不依不饒的,最后真正受傷害得不僅是你自己,還有更多的患者朋友。

來源于齒道

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