【問題】以下不可以出現在牙髓壞死中的是
A、有自發痛史
B、外傷史
C、正畸史
D、充填、修復史
E、明顯自覺癥狀
【正確答案】 E
【答案解析】 牙髓壞死無自覺癥狀。可有自發痛史、外傷史、正畸史或充填、修復史等。
【問題】關于牙髓壞死的臨床變現敘述不正確的是
A、無自覺癥狀
B、牙冠變色、無光澤
C、牙髓診斷性試驗有明顯反應
D、牙冠可存在深齲洞
E、X線片示根尖周影像無明顯異常
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死臨床表現：
①無自覺癥狀。可有自發痛史、外傷史、正畸史或充填、修復史等。
②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。
③牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應：叩診同正常對照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。
④X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】以下哪項不屬于牙髓壞死的臨床表現
A、有自覺癥狀
B、開放髓腔時可有惡臭
C、牙髓溫度測驗無反應
D、牙髓電測驗無反應
E、X線片示根尖周無異常
【正確答案】 A
【答案解析】 牙髓壞死臨床表現：無自覺癥狀，探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應；牙齦無根尖來源的瘺管。X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】下列哪項牙髓壞死與可復性牙髓炎的鑒別要點
A、叩診不適
B、牙髓溫度測驗反應不同
C、牙齦無瘺管
D、X線片顯示根尖周正常
E、X線片顯示髓腔影響正常
【正確答案】 B
【答案解析】 可復性牙髓炎溫度測驗有一過性敏感，而牙髓壞死則無反應。
【問題】牙髓壞死與慢性根尖周炎鑒別要點是
A、牙齦有瘺管
B、牙髓有活力
C、溫度測試一過性敏感
D、X線片根尖周影像不同
E、牙體硬組織有缺損
【正確答案】 D
【答案解析】 有瘺型的慢性根尖周炎有瘺管，而無瘺型則沒有瘺管，最明顯的區別為慢性根尖周炎X線片表現為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】牙內吸收的原因尚不明了，但常可見于
A、受過外傷的牙
B、再植牙
C、活髓切斷術后的牙
D、蓋髓術后的牙
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 牙內吸收的原因不明，多發生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過活髓切斷術或蓋髓術的牙齒。
【問題】 以X線檢查結果作為重要診斷依據的牙髓病是
A、可復性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓鈣化
E、牙髓壞死
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓鈣化的臨床表現：
①臨床無明顯自覺癥狀。
②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發生與體位變化有關。偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。
③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。
【問題】 臨床常用于確定牙髓的死、活的方法是
A、視診
B、光纖投照
C、溫度測試
D、電活力測試
E、穿髓孔探診
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死因各種原因導致牙髓組織壞死，失去正常結構，失去牙髓活力，臨床檢查主要表現為電活力測試無反應。
【問題】 下列有關牙髓壞死說法中，錯誤的是
A、無自覺癥狀
B、牙冠變色、無光澤
C、開放髓腔時可有惡臭
D、牙齦有根尖來源的瘺管
E、X線片示根尖周影像無明顯異常
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死：①無自覺癥狀。可有自發痛史、外傷史、正畸史或充填、修復史等。②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。③牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應：叩診同正常對照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。④X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】 需與牙髓壞死相鑒別的疾病是
A、深齲
B、急性牙髓炎
C、慢性根尖周炎
D、可復性牙髓炎
E、急性根尖周炎
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死與慢性根尖周炎進行鑒別，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已壞死，但還有其他特征性臨床表現：①有瘺型慢性根尖周炎可在牙齦上發現根尖來源的瘺管。②X線片表現為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】 成人牙髓壞死需行
A、直接蓋髓術
B、間接蓋髓術
C、牙髓切斷術
D、根管治療術
E、根尖誘導成形術
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死需行根管治療術。
【問題】 牙髓鈣化與三叉神經痛鑒別要點是
A、疼痛的部位
B、有無扳機點
C、疼痛的性質
D、發病的原因
E、病程的長短
【正確答案】 B
【答案解析】 因髓石壓迫牙髓神經引起的放射性痛應與三叉神經痛鑒別，無扳機點是鑒別要點。
【問題】 下列關于牙髓鈣化正確的是
A、臨床無明顯自覺癥狀
B、部分病例可出現類似慢性牙髓炎的癥狀
C、疼痛發生與體位變化有關
D、牙髓溫度測驗可表現異常，遲鈍或敏感
E、以上均正確
【正確答案】 E
【答案解析】 牙髓鈣化臨床表現：
①自覺癥狀臨床無明顯自覺癥狀，部分病例可出現類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發生與體位變化有關，偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。
②牙髓溫度測驗可表現異常，遲鈍或敏感。
③X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
【問題】 關于牙內吸收的特點不正確的是
A、多無自覺癥狀
B、內吸收發生在根管內時牙冠顏色無變化
C、牙髓溫度測驗反應可正常
D、內吸收發生在髓室時，牙冠顏色無變化
E、X線片顯示髓腔內有局限性不規則的膨大透影區域
【正確答案】 D
【答案解析】 牙內吸收的臨床表現：①多無自覺癥狀，也可出現自發性、陣發性痛、放散痛和溫度刺激痛等牙髓炎癥狀。②內吸收發生在髓室時，牙冠見有透粉紅色區域或暗黑色區。發生在根管內時牙冠顏色無變化。③牙髓溫度測驗反應可正常，也可表現為敏感或遲鈍。④叩診同正常對照牙或不適。⑤X線片顯示髓腔內有局限性不規則的膨大透影區域，嚴重者可見吸收區穿通髓腔壁，甚至出現牙根折斷線。
【問題】 患者。女，30歲，發現上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診（-），電活力測試（-），X線片上根尖周未見異常。患牙有外傷史。右上中切牙可能的診斷為
A、牙髓鈣化
B、牙內吸收
C、牙髓壞死
D、慢性根尖周炎
E、氟斑牙
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力。
診斷要點：
①無自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。
②牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。
③冷熱診和電診均無反應。
④探診深齲的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。
【問題】 牙髓有活力，但是從牙周感染牙髓的疾病為
A.牙髓壞死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年輕恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正確答案】 E
【答案解析】 細菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為逆行性牙髓炎。
【問題】牙髓無活力，X線檢查髓腔與根尖部均無明顯異常的是
A.牙髓壞死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年輕恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正確答案】 A
【答案解析】 牙髓壞死可有牙冠變色，但是X現檢查髓腔和根尖周無影像學異常。
【問題】X線片表現為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬為
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性根尖周炎X線片表現為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】X線片顯示髓腔內有局限性不規則的膨大透影區域為
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 C
【答案解析】 X線片顯示髓腔內有局限性不規則的膨大透影區域，嚴重者可見吸收區穿通髓腔壁，甚至出現牙根折斷線。
【問題】X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 B
【答案解析】 X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
來源：中國好牙醫
