【問題】以下不可以出現(xiàn)在牙髓壞死中的是
A、有自發(fā)痛史
B、外傷史
C、正畸史
D、充填、修復(fù)史
E、明顯自覺癥狀
【正確答案】 E
【答案解析】 牙髓壞死無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。
【問題】關(guān)于牙髓壞死的臨床變現(xiàn)敘述不正確的是
A、無自覺癥狀
B、牙冠變色、無光澤
C、牙髓診斷性試驗(yàn)有明顯反應(yīng)
D、牙冠可存在深齲洞
E、X線片示根尖周影像無明顯異常
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：
①無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。
②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。
③牙髓診斷性試驗(yàn)（溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)）無反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。
④X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】以下哪項(xiàng)不屬于牙髓壞死的臨床表現(xiàn)
A、有自覺癥狀
B、開放髓腔時(shí)可有惡臭
C、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)
D、牙髓電測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)
E、X線片示根尖周無異常
【正確答案】 A
【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：無自覺癥狀，探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。牙髓診斷性試驗(yàn)（溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)）無反應(yīng)；牙齦無根尖來源的瘺管。X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】下列哪項(xiàng)牙髓壞死與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)
A、叩診不適
B、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)不同
C、牙齦無瘺管
D、X線片顯示根尖周正常
E、X線片顯示髓腔影響正常
【正確答案】 B
【答案解析】 可復(fù)性牙髓炎溫度測(cè)驗(yàn)有一過性敏感，而牙髓壞死則無反應(yīng)。
【問題】牙髓壞死與慢性根尖周炎鑒別要點(diǎn)是
A、牙齦有瘺管
B、牙髓有活力
C、溫度測(cè)試一過性敏感
D、X線片根尖周影像不同
E、牙體硬組織有缺損
【正確答案】 D
【答案解析】 有瘺型的慢性根尖周炎有瘺管，而無瘺型則沒有瘺管，最明顯的區(qū)別為慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但常可見于
A、受過外傷的牙
B、再植牙
C、活髓切斷術(shù)后的牙
D、蓋髓術(shù)后的牙
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 牙內(nèi)吸收的原因不明，多發(fā)生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過活髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙齒。
【問題】 以X線檢查結(jié)果作為重要診斷依據(jù)的牙髓病是
A、可復(fù)性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓鈣化
E、牙髓壞死
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：
①臨床無明顯自覺癥狀。
②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。
③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞，無根管的影像。
【問題】 臨床常用于確定牙髓的死、活的方法是
A、視診
B、光纖投照
C、溫度測(cè)試
D、電活力測(cè)試
E、穿髓孔探診
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死因各種原因?qū)е卵浪杞M織壞死，失去正常結(jié)構(gòu)，失去牙髓活力，臨床檢查主要表現(xiàn)為電活力測(cè)試無反應(yīng)。
【問題】 下列有關(guān)牙髓壞死說法中，錯(cuò)誤的是
A、無自覺癥狀
B、牙冠變色、無光澤
C、開放髓腔時(shí)可有惡臭
D、牙齦有根尖來源的瘺管
E、X線片示根尖周影像無明顯異常
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死：①無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。③牙髓診斷性試驗(yàn)（溫度測(cè)驗(yàn)和電測(cè)驗(yàn)）無反應(yīng)：叩診同正常對(duì)照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。④X線片示根尖周影像無明顯異常。
【問題】 需與牙髓壞死相鑒別的疾病是
A、深齲
B、急性牙髓炎
C、慢性根尖周炎
D、可復(fù)性牙髓炎
E、急性根尖周炎
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死與慢性根尖周炎進(jìn)行鑒別，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已壞死，但還有其他特征性臨床表現(xiàn)：①有瘺型慢性根尖周炎可在牙齦上發(fā)現(xiàn)根尖來源的瘺管。②X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】 成人牙髓壞死需行
A、直接蓋髓術(shù)
B、間接蓋髓術(shù)
C、牙髓切斷術(shù)
D、根管治療術(shù)
E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓壞死需行根管治療術(shù)。
【問題】 牙髓鈣化與三叉神經(jīng)痛鑒別要點(diǎn)是
A、疼痛的部位
B、有無扳機(jī)點(diǎn)
C、疼痛的性質(zhì)
D、發(fā)病的原因
E、病程的長(zhǎng)短
【正確答案】 B
【答案解析】 因髓石壓迫牙髓神經(jīng)引起的放射性痛應(yīng)與三叉神經(jīng)痛鑒別，無扳機(jī)點(diǎn)是鑒別要點(diǎn)。
【問題】 下列關(guān)于牙髓鈣化正確的是
A、臨床無明顯自覺癥狀
B、部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀
C、疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān)
D、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感
E、以上均正確
【正確答案】 E
【答案解析】 牙髓鈣化臨床表現(xiàn)：
①自覺癥狀臨床無明顯自覺癥狀，部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān)，偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。
②牙髓溫度測(cè)驗(yàn)可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感。
③X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
【問題】 關(guān)于牙內(nèi)吸收的特點(diǎn)不正確的是
A、多無自覺癥狀
B、內(nèi)吸收發(fā)生在根管內(nèi)時(shí)牙冠顏色無變化
C、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)可正常
D、內(nèi)吸收發(fā)生在髓室時(shí)，牙冠顏色無變化
E、X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域
【正確答案】 D
【答案解析】 牙內(nèi)吸收的臨床表現(xiàn)：①多無自覺癥狀，也可出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性痛、放散痛和溫度刺激痛等牙髓炎癥狀。②內(nèi)吸收發(fā)生在髓室時(shí)，牙冠見有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。發(fā)生在根管內(nèi)時(shí)牙冠顏色無變化。③牙髓溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)可正常，也可表現(xiàn)為敏感或遲鈍。④叩診同正常對(duì)照牙或不適。⑤X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。
【問題】 患者。女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診（-），電活力測(cè)試（-），X線片上根尖周未見異常。患牙有外傷史。右上中切牙可能的診斷為
A、牙髓鈣化
B、牙內(nèi)吸收
C、牙髓壞死
D、慢性根尖周炎
E、氟斑牙
【正確答案】 C
【答案解析】 牙髓壞死：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力。
診斷要點(diǎn)：
①無自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。
②牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。
③冷熱診和電診均無反應(yīng)。
④探診深齲的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時(shí)可有惡臭。
【問題】 牙髓有活力，但是從牙周感染牙髓的疾病為
A.牙髓壞死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年輕恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正確答案】 E
【答案解析】 細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為逆行性牙髓炎。
【問題】牙髓無活力，X線檢查髓腔與根尖部均無明顯異常的是
A.牙髓壞死
B.慢性根尖周炎
C.畸形中央尖
D.年輕恒牙
E.逆行性牙髓炎
【正確答案】 A
【答案解析】 牙髓壞死可有牙冠變色，但是X現(xiàn)檢查髓腔和根尖周無影像學(xué)異常。
【問題】X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬為
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內(nèi)吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。
【問題】X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域?yàn)?/p>
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內(nèi)吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 C
【答案解析】 X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。
【問題】X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物
A．牙髓壞死
B．牙髓鈣化
C．牙內(nèi)吸收
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
【正確答案】 B
【答案解析】 X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。
來源：中國(guó)好牙醫(yī)
