有很多用于埋伏尖牙牽引的附件裝置,但也存在一些問題比如粘接失敗,劃傷黏膜等。這里介紹一種簡單便宜的附件技術,降低粘接失敗率及病人的不適感。附件輪廓小、在牙面上可變性較大是它的優點,特別是應用在隧道牽引技術時。
方法:
圖1: (a)采用的是0.010ss結扎絲,彎出3個小圈;
(b)結扎絲另一端彎成螺旋狀;
(c)使螺旋狀末端緊貼于牙面
釉質酸蝕后用流動樹脂粘接,因連續螺旋狀結構提供了較大的覆蓋面積及網狀結構,粘接強度一般足夠。用彈性線穿過3個小圈那頭,與主弓絲綁定。
病例:
患者女,16歲,主訴:下牙列擁擠。
左上乳尖牙未脫落,全景片示左上尖牙頰側阻生。
拔除乳尖牙,采用隧道牽引技術牽引左上尖牙,使它的萌出能模仿生理萌出的路徑。骨皮質開窗,暴露牙冠的切2/3,牽引附件如圖3放置,螺旋狀一端置于暴露尖牙上,另一端穿過隧道后露在口腔內。
6個月后,引導尖牙萌出完成,附著齦寬度足夠。
1年后隨訪,附著齦足夠,未見明顯牙齦退縮。
結論:
結扎絲附件因其可塑性大能夠貼合于任何阻生牙的牙面,且接觸面積較大粘接成功率較高,置于牙面上突度較小患者接受度和舒適度高。
來源:浙一口腔正畸林軍