口腔執業助理醫師近幾年來考試的難度是越來越大了，這里是愛愛醫醫學考試中心網整理的相關內容，希望對考生能有所幫助！
齲病的鑒別診斷
1.淺齲診斷直與釉質發育不全和氟牙癥相鑒別，釉質發育不全是牙齒發育過程中，成釉器的某一部分受到損害所致，可造成釉質表面不同程度的實質性缺陷。釉質發育不全也有變黃或變褐色的情況，但探診時損害局部硬而光滑，受累牙呈對稱性，并且發生在同一時期發育和鈣化的幾個牙上，這些特征均有別于淺齲。
氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質發育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為對稱性分布，常累及全口牙齒。患者在牙齒發育礦化期有在高氟醫生活的歷史，這一點是與淺齲鑒別的重要參考因素醫學教育|網搜集整理。
2.深齲應注意與可復性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別。
齲病的診斷方法
1.問診向患者本人或與其密切接觸的并了解情況的家屬，了解患牙遇冷、熱、酸、甜刺激后有無不適感，或進食疼痛，是否經過牙科治療及治療后有何變化。還應了解患者全身狀況、既往病史及家族史，有無類似牙病等。
2.視診通過肉眼直視或口鏡協助，主要觀察牙齒表面有無色澤變就和形態缺損……加牙面上有無白堊色、黃褐色斑塊，窩海有無變黑，窩溝附近牙面及咬合面邊緣嵴處有無墨浸狀改變，牙面上有無黑褐色齲洞或成殘根殘冠。
3.探診使用銳利的尖頭探針，探查視診所見的異常牙面或視線不易達到的隱蔽部位，以了解病損的質地、齲洞深度、范圍，是否卡住探針，有無穿髓孔，患者對探診的反應如何。對有充填體的患牙，應檢查充填體邊緣與洞緣是否密合，充填體周圍有無繼發齲，鄰面洞的充填體有無懸突。
4.溫度刺激試驗。當齲洞深達牙本質時，患者即可能述說患牙對冷、熱、甜、酸刺激發生敏感甚至難忍的酸痛。醫生可用冷熱等刺激進行檢查，以確定患牙所在。如果用其他檢查方法已確定患牙的位置，則不必再用溫度刺激試驗，以免增加患者的痛苦。
5.X線檢查鄰面齲、繼發齲或隱匿齲木易用探針查出，此時可用X線片進行檢查。
齲病在X線片上顯示透射影像。為了檢查齲洞的深度及其與牙髓的關系，也可借助于X線檢查。
齲病的鑒別診斷及診斷方法，由愛愛醫醫學考試中心網為了讓您輕松考試特意整理。
來源：口腔世界
