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全方位解析全瓷牙!

2016年06月02日17:03  人氣:-

全瓷牙

全瓷牙,又稱全瓷冠,是覆蓋全部牙冠表面,且不含金屬內冠的瓷修復體。由于內冠不再使用金屬,而采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料制成,因此較金屬基底烤瓷修復體更美觀,半透明度與天然牙近似,修復后牙齦邊緣表現更加自然,可達到仿真效果,且具有對周邊組織無刺激等優點,已被廣泛用于臨床,尤其在前牙美學修復時常被選用。

種類

1、鑄造全瓷牙:通過離心方式鑄造瓷內冠或全冠。

2、鑄壓全瓷牙:先用蠟制作出牙冠或底冠的代型,包埋圈后在專用的烤瓷爐內升溫去蠟,在將成品瓷塊熔化后通過壓力鑄入圈內。

3、粉漿涂塑全瓷牙:指在耐火代型上涂塑氧化鋁或氧化鋯粉漿,然后高溫定型形成底冠。

4、電腦瓷沉積全瓷牙:以氧化鋁或氧化鋯粉末為糊漿,通過電腦輔助設計和輔助加工沉積在耐火代型上形成內冠,再以高溫燒制。

5、電腦切磨全瓷牙:利用CAD/CAM系統,經過電腦輔助設計系統掃描模型后,由電腦輔助加工系統將半成品氧化鋁或氧化鋯塊切磨成底冠型在燒制。

效果影響

1、工藝。

只有使用較優質的瓷粉和金屬才能做出較好的牙齒,現在使用的一般是德國瓷粉,這樣的材料做出來的瓷牙會形態漂亮,顏色副真,耐磨,不崩瓷,但是如果使用了質量不好的瓷粉和金屬就會影響到瓷牙的治療。

2、臨床設計及操作。

除了需要好的瓷粉和金屬外還的要求醫生有高超的醫術,制作后的牙齒要適合口空咀嚼生理,即使在長期使用后也不能有不良反應,不崩瓷。所以對臨床醫術要求比較高。

適用癥

1、需要根管治療完成或缺損過大的牙齒,可以使用全瓷牙來恢復其美觀;

3、老舊假牙邊緣已經不密合或以染色發黑的,也建議更換為全瓷牙冠,以防止問題惡化。

禁忌癥

1、患者有深咬、磨牙、喜啃食硬物的習慣;

2、患者口腔有炎癥或牙周疾病。

保養

1、保持口腔衛生,做好口腔保健工作。

2、盡量不要咬質地較硬的食物。注意避免過度受側方咬力,尤其應避免用前牙啃瓜子或直接咬骨頭等硬物。

注意事項

1、基牙預備時,切、面預備間隙應為1.5~2.0mm,頰、舌、鄰面預備間隙為1.2~1.5mm,使瓷有一定的厚度以保證其強度和顏色;頸部做肩臺,肩臺寬度1mm,肩臺內角(與已預備的基牙唇頰舌面壁的夾角)應圓鈍,以抵抗來自切緣方向的力量,防止瓷邊緣折裂。

2、預備完成后的基牙各面應光滑,線角圓鈍,不能有任何尖銳棱角,以免產生應力集中,造成瓷冠折裂。

3、修整全瓷冠外形時,曾用于金屬的打磨器械不可在瓷上使用,以免金屬顆粒埋入瓷孔隙中引起變色。當接近瓷尖銳邊緣時,砂石應從邊緣向體積較厚的部位移動,以防止瓷邊緣破裂。

4、試戴調色時,要讓患者用唾液將瓷冠與鄰牙打濕,在自然光及白熾燈、熒光燈下評估顏色,最好選配一種在各種光照條件下均能良好匹配的顏色。

5、冠粘固前組織面應清潔、酸蝕并用硅烷偶聯劑,以提高粘結強度。粘結劑可用雙聚合樹脂水門汀或磷酸鋅、玻璃離子,由于粘結劑對半透明瓷冠的最終顏色有一定影響,最好選用顏色相匹配的樹脂水門汀(如A2、C2、B1、B2色)。

6、對刃咬合的牙齒會在修復體切端產生應力,深覆牙會在冠舌側產生張力致半月形折裂,過短牙則固位力不足,因此應盡量避免為對刃、深覆、牙冠過短患者制作全瓷冠。

全瓷牙的優勢
全瓷牙修復和普通烤瓷牙就有了本質的不同。瓷修復體目前應用于臨床的主流制作方法有滲透陶瓷、熱壓鑄陶瓷、鑄造玻璃全瓷、電離沉積陶瓷、CAD/CAM電腦全瓷牙、復合機加工滲透涂塑或復合機加工涂塑等方法。由于全部采用無金屬內層冠的內襯,全瓷和烤瓷就有了本質的不同,全瓷較之傳統的烤瓷牙有自己得天獨厚的優越之處。

全瓷牙的優勢

1、通透性這是普通金屬烤瓷難以完成的效果,因為金屬內冠的不透明,需用不透明瓷遮蓋金屬基底,在一定程度上就會影響修復體的透明度,使得烤瓷美容后有明顯的白堊色,和自然牙的光澤度形成了差距。假如是普通金屬烤瓷,還會在牙頸部造成的“黑線”影響好看。全瓷修復體則用良好的透明性與折光性解決了這一美容頑癥。
2、生物相溶性金屬內冠的生物相溶性明顯比瓷的生物相溶性低。全瓷烤瓷牙修復體在口腔內的適應性高于其他任何金屬烤瓷牙。不用擔心金屬過敏等問題。金屬過敏會造成牙齦腫脹、出血等現象;全瓷則基本沒有發現敏感病例。并且全瓷很好的防止了牙齦變色,賤金屬在口腔內氧化形成灰色氧化物,散在沉積到牙齦邊緣,引起牙齦變灰,影響好看。全瓷修復完全解決了這種問題。
來源于全球國際口腔展

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