牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列賴(lài)以存在的基礎(chǔ)。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔(dān)較大的咀嚼壓力。
將口腔分為：口腔前庭、 口腔本部
位于牙槽嵴與唇、頰側(cè)黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結(jié)締組織，全口義齒的唇、頰側(cè)基托在此區(qū)內(nèi),在不妨礙唇、頰活動(dòng)的情況下應(yīng)盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。
1、唇系帶(labial frenum):
位于口腔前庭內(nèi)相當(dāng)于原中切牙近中交界線的延長(zhǎng)線上， 為一扇形或線形黏膜皺襞。是口輪匝肌在頜骨上的附著部。隨唇肌的運(yùn)動(dòng)有較大的活動(dòng)范圍。全口義齒唇側(cè)基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡，以免妨礙系帶的運(yùn)動(dòng)而影響義齒固位。
2、頰系帶(buccal frenum)
位于前磨牙牙根部,附著在牙槽嵴頂?shù)念a側(cè)，呈扇形，數(shù)目不定。是類(lèi)似唇系帶的黏膜皺襞。上下頜左右兩側(cè)均有頰系帶，其動(dòng)度比唇系帶小。
前弓區(qū)：唇頰系帶之間為前弓區(qū),
后弓區(qū)：頰系帶以后為后弓區(qū)。
3、顴突(zygomatic process)
位于后弓區(qū)內(nèi)相當(dāng)于左右兩側(cè)上頜第一磨牙的根部的骨突。此區(qū)覆蓋的粘膜較薄，與之相應(yīng)的基托邊緣應(yīng)做緩沖，否則會(huì)出現(xiàn)壓痛或使義齒以此為支點(diǎn)前后翹動(dòng)。
4、上頜結(jié)節(jié) (maxillary tuberosity)
是上頜牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突，表面有粘膜覆蓋。頰側(cè)多有明顯的倒凹，與頰黏膜之間形成頰間隙(buccal space)。此區(qū)對(duì)上頜全口義齒的固位有重要意義，上頜義齒的頰側(cè)翼緣應(yīng)充滿在此間隙內(nèi)。
5、頰側(cè)翼緣區(qū) （buccal flange area ）
位于下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。當(dāng)下頜后部牙槽嵴吸收已平時(shí)，該區(qū)又稱(chēng)頰棚區(qū)（buccal shelf area）。此區(qū)面積較大，骨質(zhì)致密。義齒基托在此區(qū)內(nèi)可有較大范圍的伸展，可承受較大的牙合力。起支持作用，并有穩(wěn)定義齒的作用。
6、遠(yuǎn)中頰角區(qū)(distobuccal angles area)
在下頜后弓區(qū)內(nèi)，位于咬肌前緣、頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。受咬肌前緣活動(dòng)的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會(huì)引起疼痛，咬肌活動(dòng)時(shí)會(huì)使義齒上升松動(dòng)。
位于上下牙槽嵴之舌側(cè)，上為腭頂，下為口底。
本區(qū)內(nèi)的解剖標(biāo)志有：
1、切牙乳突(incisive papilla)
位于上頜腭中縫的前端，上中切牙之腭側(cè)，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織突起。是上頜重要的、 穩(wěn)定的標(biāo)志。乳突下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)和血管通過(guò)。覆蓋此區(qū)的義齒基托組織面需適當(dāng)緩沖，以免壓迫切牙乳突產(chǎn)生疼痛。
它是排上頜中切牙的參考標(biāo)志：兩個(gè)上頜中切牙的交界線應(yīng)以切牙乳突為準(zhǔn)；上頜中切牙唇面應(yīng)置于切牙乳突中點(diǎn)前8-10mm；上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應(yīng)通過(guò)切牙乳突。
2、腭皺(palatal rugae)
位于上頜腭側(cè)前部腭中縫的兩側(cè),為不規(guī)則的波浪形軟組織橫嵴。有輔助發(fā)音的作用。
3、上頜硬區(qū)(hard area)
位于上腭中部的前份,骨組織呈嵴狀隆起,表面覆蓋的黏膜較薄,故受壓后易產(chǎn)生疼痛，覆蓋該區(qū)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖，以防產(chǎn)生壓痛并可防止由此而產(chǎn)生的義齒左右翹動(dòng)或折裂。
4、腭小凹(palatine fovea)
位于上腭中縫后部的兩側(cè),軟硬腭連接處的稍后方。是口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管的開(kāi)口。多為并列的2個(gè)，左右各1個(gè)，上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm。
5、 顫動(dòng)線(vibrating line)
位于軟腭與硬腭交界的部位,分前顫動(dòng)線和后顫動(dòng)線。前顫動(dòng)線在硬腭與軟腭的連接區(qū),約在翼上頜切跡與腭小凹的連線上。后顫動(dòng)線在軟腭腱膜和軟腭肌的連接區(qū)。
前后顫動(dòng)線之間稱(chēng)后堤區(qū)。此區(qū)寬約2-12mm,平均 8.2mm,有一定的彈性,上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤,能起到邊緣封閉的作用。
后堤區(qū)可分為三種類(lèi)型:
第一類(lèi):腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區(qū)較窄,不利于固位。
第三類(lèi):腭穹隆較平坦,后堤區(qū)較寬,有利于固位。
第二類(lèi):腭部形態(tài)介于第一和第三類(lèi)之間,亦有利于義齒固位。
6、腭穹隆(palatal vault)
呈拱形，分為高拱形、中等形及平坦形。由硬腭和軟腭組成，硬腭在前部。在硬腭前1/3 處覆蓋著高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有緊密的粘膜下層附著，可以承受咀嚼壓力。硬腭后2/3含有較多的脂肪和腺體，腭中縫區(qū)為上頜隆突。
7、翼上頜切跡(pterygomaxillary notch)
在上頜結(jié)節(jié)之后,為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙。表面有黏膜覆蓋,形成軟組織凹陷,為上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。
8、舌系帶(lingual frenum)
舌系帶位于口底的中線部,是連接口底與舌腹的黏膜皺襞,動(dòng)度較大。全口義齒舌側(cè)基托在此部位應(yīng)形成切跡,以免影響舌系帶的活動(dòng)。
9、舌下腺(sublingual glands)
位于舌系帶的兩側(cè),左右各一,舌下腺區(qū)可隨下頜舌骨肌的運(yùn)動(dòng)上升或下降。故與此區(qū)相應(yīng)的義齒基托邊緣不應(yīng)過(guò)長(zhǎng),否則舌運(yùn)動(dòng)時(shí)易將下頜全口義齒推起。
10、下頜隆突(torus mandibularis)
位于下頜兩側(cè)前磨牙根部舌側(cè)的骨性隆起。表面覆蓋的黏膜較薄,與之相應(yīng)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖。過(guò)分突出的下頜隆突,其下方形成顯著的倒凹,需施行手術(shù)鏟除后再制作全口義齒。
11、下頜舌骨嵴(mylohyoid ridges)
位于下頜骨后部的舌面,從第三磨牙斜向前磨牙區(qū),由寬變窄。下頜舌骨嵴表面覆蓋的粘膜較薄,下方有不同程度的倒凹。覆蓋此區(qū)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,以免產(chǎn)生壓痛。
12、舌側(cè)翼緣區(qū)(lingual flange area)
是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸的部位，從前向后的解剖標(biāo)志包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位。此區(qū)基托應(yīng)越過(guò)下頜舌骨嵴，有足夠的伸展。
13、磨牙后墊(retromolar pad)
是位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠(yuǎn)端的黏膜軟墊,呈圓形、卵圓形或梨形,由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，下頜全口義齒后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊1/2或全部。
小 結(jié)
全口義齒的制作與無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志有密切的關(guān)系。充分、合理應(yīng)用無(wú)牙頜各部位的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，是全口義齒修復(fù)成功的基礎(chǔ)。
來(lái)源于齒道
