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首頁(yè)問(wèn)題探討及處理 全口義齒初戴后出現(xiàn)的問(wèn)題和處理]

全口義齒初戴后出現(xiàn)的問(wèn)題和處理]

2015年08月22日10:08  人氣:-

1.疼痛

(1)原因

<1>患者口腔黏膜薄,對(duì)壓力的耐受性差

<2>硬區(qū)相應(yīng)部位的基托緩沖不夠。

<3>基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)或過(guò)銳,系帶區(qū)緩沖不夠。

<4>垂直距離恢復(fù)過(guò)高,下牙槽嵴普遍疼痛伴有面部肌肉酸疼,易疲勞。

<5>正中牙合和非正中抬有早接觸,抬力分布不均勻。

<6>義齒不穩(wěn)定,行使功能時(shí)形成多處壓痛點(diǎn)。

(2)處理

<1>能明確定位,如可見(jiàn)壓痛區(qū)黏膜充血、紅腫、破潰,在基托相應(yīng)的組織面磨去少許即可。

<2>患者不能明確定位,黏膜亦未見(jiàn)異常,檢查咬合有早接觸,則調(diào)牙合。

<3>垂直距離過(guò)高,應(yīng)重做上頜或下頜義齒醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 www.med126.com。

<4>因基托與黏膜不密合引起的,需重襯后,再適當(dāng)調(diào)抬。

2.固位不良

(1)口腔組織休息時(shí)易脫位 是因基托邊緣伸展不夠、過(guò)長(zhǎng)、封閉性差,基托與黏膜不密合。做重襯處理。

(2)唇、頰、舌軟組織活動(dòng)時(shí)易脫位 義齒戴入時(shí)固位尚可,但當(dāng)唇、頰、舌軟組織活動(dòng)時(shí)易脫位,原因有:基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、系帶區(qū)緩沖不夠、人工牙排列位置不當(dāng)、基托磨光面外形不合適等。適當(dāng)磨改基托,排牙不當(dāng)應(yīng)重做。

(3)咬合時(shí)義齒易松動(dòng)脫位 義齒戴人時(shí)、軟組織活動(dòng)時(shí)固位均可,但咬合時(shí)發(fā)生移位、脫落,主要是存在早接觸或非正中牙合時(shí)不平衡。

調(diào)牙合消除干擾點(diǎn)。

3.咬唇、頰、舌組織 ,

(1)牙列缺失后,軟組織松弛、內(nèi)陷,舌體變大,初戴義齒不習(xí)慣,一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)后即可改善。

(2)人工牙覆牙合、覆蓋過(guò)小,或人工牙牙合緣過(guò)尖過(guò)銳,可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙頰尖頰斜面。

(3)上頜結(jié)節(jié)過(guò)度下垂,基托后緣相互接觸致咬頰黏膜,磨改基托即可。

4.咀嚼效率低

(1)人工牙型號(hào)過(guò)小。

(2)咬合關(guān)系不好。

(3)頜位關(guān)系有誤醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 。

(4)選磨時(shí)破壞了人工牙抬面原有的解剖形態(tài)

(5)垂直距離恢復(fù)過(guò)低。

上述情況對(duì)因處理,必要時(shí)重做義齒。

5.發(fā)音障礙

(1)初戴時(shí)不適,多數(shù)很快即能適應(yīng)。

(2)人工牙列偏舌側(cè),基托過(guò)厚、過(guò)大,前牙位置不當(dāng)滑,均可引起發(fā)音障礙。經(jīng)磨改后無(wú)效者,均應(yīng)重做。

6.惡心

(1)患者敏感或不適應(yīng),堅(jiān)持戴用可逐漸緩解。 上前牙舌面及基托前腭部過(guò)分光

(2)義齒制作方面引起 上頜牙托后緣過(guò)長(zhǎng)或不密合,前牙早接觸或咬合不平衡致義齒后緣翹動(dòng),磨改基托,重襯,調(diào)牙合處理。

7.心理因素造成的不適感

(1)義齒和患者想象的或期望達(dá)到的效果不一致。

(2)初戴時(shí)的不適引起的心理反感,以為是因醫(yī)生制作不好造成的。

(3)患者與醫(yī)生的配合情況,患者的積極使用,主動(dòng)練習(xí)非常重要。

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