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全口義齒常見問題集錦 科貿(mào)嘉友收錄

2017年07月19日15:14  人氣:-

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1、全口牙齒均已脫落,應該采用種植修復還是全口義齒修復?­

全口牙齒脫落,常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復,利用牙槽骨及黏膜支持,大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落,目前口腔種植技術(shù)越來越成熟,應用也越來越廣泛,種植全口義齒也成為一種選擇,固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好,臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費用,較長的制作周期,對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。­


2、全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果?­

牙列缺失對患者的面容改變,咀嚼功能產(chǎn)生重大影響,是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移,繼而引起牙槽嵴吸收,口腔黏膜變平變薄,咀嚼肌張力和彈性下降,導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疼痛,舌體變大等有害改變,同時影響患者社交,對患者的心理因素造成巨大影響。因此,全口牙列缺失應及早修復。 ­


3、全口牙齒僅剩一、兩顆是否拔除后鑲?cè)诹x齒?­

余留牙對于防止牙床萎縮,給義齒提供固位力、支持力有很大幫助。所以,如果余留牙根基完好,外形無大面積缺損,且對鑲牙有幫助的,一律予以保留。如果余留牙狀況不佳,但經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn),能提供一定固位力和支持力,也應該予以保留。如果牙齒嚴重偏斜和松動,大面積缺損,經(jīng)醫(yī)生檢查后確定無保留價值者應予拔除。­­


4、全口義齒戴著咀嚼無力,該怎么辦?­

第一個可能的原因是假牙的咬合面形態(tài)不理想,上下牙接觸面積過小,咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低;第二個可能的原因是假牙恢復的上下牙的高度偏小,超出了咀嚼肌群的最佳作用范圍造成的咀嚼效率低下。如果是以上兩種情況導致的咀嚼無力,該義齒應該重新制作。­


5、剛開始戴用全口義齒時應該注意哪些問題?­

全口義齒初戴時,首先要建立使用義齒的信心,盡量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感,甚至有不會咽唾沫、惡心欲嘔,發(fā)音不清楚等現(xiàn)象,這些在戴用前都要有思想準備;其次糾正因長期缺牙造成下頜前伸或偏側(cè)咀嚼習慣;關(guān)于進食問題,不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的前幾天,應先練習戴義齒做正中咬合和發(fā)音。待習慣后,再用義齒咀嚼食物,開始先吃小塊軟食,咀嚼動作要慢,用兩側(cè)后牙咀嚼食物,鍛煉一段時間后,再逐漸吃一般食物。此外飯后應摘下義齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上,以免食物殘渣存積在義齒的組織面,刺激口腔黏膜,影響組織健康。還應用軟刷刷上腭側(cè)及舌面部。睡覺時應將義齒摘下,浸泡于冷水中,使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當?shù)男菹ⅲ欣诮M織健康。義齒每天至少應用牙膏徹底刷洗清潔一次,最好能做到每次飯后都刷洗。刷洗時應特別小心,以免掉在地上摔壞。


6、戴全口義齒發(fā)音不清楚如何解決?­­

初戴假牙,尤其是全口假牙,因使舌的運動范圍受到限制,常可出現(xiàn)暫時性的發(fā)音障礙。如果假牙固位不好,基托過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側(cè),則對發(fā)音的影響更明顯。對于這些問題應及時修改。更重要的是靠患者自己逐漸適應、調(diào)整、鍛煉,并有意識地練習常發(fā)不清的音,多數(shù)能夠很快恢復正常的發(fā)音功能。解決發(fā)音障礙方法要視其原因而定。如果是因基托腭面太光滑,前牙舌面太光滑,可將上頜基托前部形成腭皺、切牙乳突的形態(tài)。如果是基托太厚可適當?shù)啬ケ ?shy;


7、張口說話、打呵欠時,全口義齒脫落該如何解決?­

全口義齒張口說話、打呵欠時易脫落,這是由于基托邊緣過長、過厚,唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響周圍肌肉的活動:或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。這時應采用磨改基托過長或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應有的外形,或適當磨去部分人工牙的頰舌面,減小人工牙的寬度等對癥方法處理。 ­


8、吃東西時,全口義齒易脫位怎么辦?­

在咀嚼食物時,義齒易脫位,這是由于牙尖有干擾,咬合不平衡,造成義齒翹動,破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過厚,與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近時也會引起咀嚼時的固位不良。此外,上頜牙合平面較低,當下頜前伸時,上下頜基托后緣接觸,會使下頜義齒前部翹起而脫位。這種情況應進行選磨調(diào)牙合 ,消除牙的過早接觸和牙尖的干擾,或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ ?­­


9、為什么戴全口義齒會出現(xiàn)惡心?­­

患者初戴義齒,常出現(xiàn)惡心、欲吐,常見的原因是由于上頜義齒后緣過長,基托后緣與口腔黏膜不密合,或刺激黏膜發(fā)癢,而引起惡心。當下頜前伸,上下前牙接觸而后牙頰尖沒有接觸,義齒后端翹動而刺激黏膜,使患者感到不適。上頜義齒后緣基托過厚,下頜遠中舌側(cè)基托過厚,伸展過長擠壓舌而引起惡心。更年期的患者也易惡心作嘔。對于基托不合適主要是磨改過長過厚的基托,上頜基托后緣區(qū)重襯使之密合。


10、戴全口義齒咬唇頰部肌肉或咬舌頭怎么辦?­

一是由于口腔對假牙尚不適應,不能應用自如。二是人工牙排列的過份偏向頰側(cè)或舌側(cè),上下頜牙超合或反合關(guān)系較小如尖尖相對,或?qū)系恼嫜姥兰膺^銳所致。前者應堅持戴用,使之逐漸適應,后者需回診修改。­


11、為什么戴用全口義齒后仍需多次復診?­

初戴全口義齒或戴用一段時間后,由于各種原因,可能出現(xiàn)問題或癥狀,要及時進行修改,以便保護口腔組織的健康和功能的恢復。口腔軟組織具有彈性,義齒戴用后,由于合力的作用,出現(xiàn)下沉現(xiàn)象,在骨尖、骨棱、骨突部位易出現(xiàn)黏膜破潰和疼痛。有時由于患者耐受性很強,仍堅持戴用義齒,進而可造成更大的損傷。因此,全口義齒戴用后,應定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。 ­


12、全口義齒損壞后能修補嗎? ­

全口義齒常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折斷,或長期戴用后由于口腔環(huán)境的改變而使合力不平衡造成折斷,通常都可以口內(nèi)調(diào)改后繼續(xù)使用:對于戴用一段時間后,由于組織的吸收所致的固位不好,或基托不密合,可以進行重襯處理。但是對于使用時間過長造成人工牙嚴重磨耗,或義齒固位嚴重不良的全口義齒通常要重新制作。 ­

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13、一副全口義齒可用多少年?­

每個人的口腔條件及使用方法不同,所以一副全口義齒的使用壽命也不盡相同。一般來說,使用5年以后就應該重襯或者重新制作了。因為隨著年齡的增長,牙床會不斷地萎縮,軟組織也會有相應的變化,致使假牙與牙床的接觸的密合度降低,佩戴時會出現(xiàn)松動、不穩(wěn)定的情況。而長期地咀嚼食物使假牙不斷地磨耗,造成咀嚼效率低下。當出現(xiàn)上述情況時,應該及時更換義齒。


來源:杭州佳杰齒科

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