全口義齒的戴入主要包括兩方面內容，一是對義齒的檢查和調磨，二是對患者進行使用義齒的指導，其中第一步是必要的。
一、義齒就位：
義齒就位前，應先確認義齒組織面是否光滑后再戴入，一般情況下全口義齒都能順利就位。但不能就位者多是因為基托局部有明顯的倒凹所致，需磨改后才能就位。磨改時要注意不能磨除過多，也不能破壞邊緣封閉。當兩側上頜結節區基托均有倒凹影響就位者，可先磨去倒凹較大的一側。
二、檢查義齒的平穩度：
檢查時用雙手的示指分別放在兩側前磨牙區牙合 面，左右交替加壓。如有翹動，則在上頜常由于硬區相應的基托組織面未做緩沖引起，在下頜多是因為與外斜嵴、下頜隆突區相應的基托組織面未做緩沖引起。經過適當的緩沖，翹動就會消失。如果經過修改仍有翹動，就要考慮基托是否變形，或印模、模型是否不準，必要時需重做。
三、檢查基托：
主要是檢查基托邊緣的長短和磨光面的形態。
1.邊緣過長會影響義齒的固位，因此應磨去過長的部分；邊緣過短也會影響固位，常見于上頜頰側和下頜舌側翼緣區的后部，可用自凝塑料加長，也可以重做。邊緣過長或過短多與印模不準或制作不當有關。要特別注意唇、頰系帶的基托邊緣是否讓開，有無妨礙系帶活動，如有，必須磨改。
2.基托磨光面形態應呈凹形，如果呈凸形，須磨改處理。但磨光面的凹度不可過分，尤其是下頜頰側翼緣區。
四、檢查頜位關系：
制作無誤的全口義齒戴在患者口中作正中咬合時，上下頜牙列應有良好的咬合關系。但在戴全口義齒后也可能會出現下頜后退、下頜偏斜或前牙開牙合 的現象。
1.下頜后退 多由于在確定頜位關系時，患者作了前伸動作而又未被醫師發現，戴義齒時下頜回到正中咬合位置導致。表現為上下前牙水平開牙合 ，垂直距離增高。如僅有很小范圍的后退，可通過適當調改有關的牙尖修改。但若后退范圍較大時，必須返工或重做。
2.下頜偏向一側 多因為確定頜位關系時，患者下頜偏向一側所致。表現為上下義齒中線不一致。應重作上頜或下頜義齒，有時需重做整付義齒。但注意下頜義齒偏斜也可因某處有疼痛所致，這種情況應待疼痛消除后再做調整。
3.前牙開牙合 表現為義齒前牙不接觸，后牙接觸。輕度開牙合 者，可磨改后牙牙尖，嚴重者應返工，重排后牙。但應鑒別有無假性開牙合 。假性開牙合 多由于外斜嵴處黏膜過薄形成硬區，磨牙后墊區取印模時受壓致使相應的義齒組織面局部突起造成。這種開牙合經檢查、修改后，即可糾正。
五、檢查咬合關系:
應在頜位關系正確的基礎上檢查，如有無個別牙早接觸，有等。檢查方法是用咬合紙置于上下牙列牙合 面間，讓患者作正中、前伸、側向咬合。個別牙面上有藍色印跡，或藍色印跡很顯著者為早接觸點，可磨改消除之。
六、檢查有無疼痛：
初戴時不應產生疼痛，若出現疼痛可能有下列原因：
1.組織面有塑料小瘤。
2.頜位關系不正確，或個別牙有早接觸。
3.印模、模型不準，導致義齒組織面與其覆蓋的口腔組織面形態不一致。
七、選磨：
選磨是為了調磨正中牙合 的早接觸點，使正中牙合 達到廣泛均勻的接觸和穩定的尖窩關系，并調磨側方牙合 和前伸牙合 時干擾的牙尖，達到平衡牙合 接觸。
選磨的方法和步驟:
1.選磨正中牙合 的早接觸 早接觸出現在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴之間。“支持尖”是指上舌尖和下頰尖。選磨正中牙合 的早接觸點時，主要選磨與早接觸支持相對應的近遠中邊緣嵴和中央窩。具體方法是將咬合紙置于下牙列牙合面，囑患者作叩齒動作，取出義齒觀察，如接觸點少，則為早接觸點。選磨相應的邊緣嵴和中央窩，反復幾次直至后牙有廣泛均勻的接觸。
2.選磨側方牙合 的牙合 干擾 放置藍色咬合紙于下牙列上，囑左右磨動下牙。選磨原則：選磨少數有藍牙合 印的非支持尖上的牙合 干擾點，每次只磨單頜，換咬合紙檢查，反復選磨，直至所有非支持尖都有接觸點。但要特別注意上下尖牙的干擾而妨礙側方牙合運動時，選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以選磨下尖牙為主，選磨上尖牙時不可選磨過多而短于上切牙。
3.選磨前伸牙合 的牙合 干擾 前牙接觸而后牙不接觸時，將咬合紙置于上下前牙間作叩齒動作。選磨下前牙唇斜面或上前牙舌斜面，一直選磨到至少兩側第二磨牙都有接觸為止。如前牙作叩齒時，后牙接觸而前牙不接觸，可根據牙合印，選磨上牙尖的遠中斜面或下牙尖的近中斜面，直至達到“三點接觸為止”。不必強求達到完全接觸的前伸平衡牙合 。
4.修整應重新加深溝窩，加大食物排溢道。
八、戴牙指導：
為了使患者盡快地適應義齒和發揮義齒功能，醫師應幫助患者對使用義齒有正確的認識和了解。為此，在全口義初戴時，應對患者作如下醫囑：
1.增強使用義齒的信心 要事先讓患者知曉初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾液、惡心、發音不清等現象。要幫助患者樹立信心。
2.糾正不正確的咬合習慣 患者因長期缺牙可造成下頜習慣性前伸或偏側咀嚼，在初戴義齒時，應教會患者練習，先做吞咽動作后用后牙咬合的動作。
3．進食問題 不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的前幾天，只要求練習戴義齒作正中咬合和發聲，待習慣后，再用義齒咀嚼食物，開始時先吃軟的、小塊的食物，咀嚼運動要慢，用兩側后牙咀嚼食物，不要用前牙咬碎食物。鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。
4．保護口腔組織健康 飯后應摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上。睡覺時應將義齒摘下，浸泡于冷水中，使無牙頜承托區組織能得到適當的休息。如有義齒刺激造成黏膜破損時，應及時復診。切忌患者自行處理。
5．義齒的保護 義齒每天至少應用牙膏徹底刷洗清潔一次。刷洗時應特別注意不要把義齒掉在地上，以免摔壞。
來源：上海復星醫療
