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首頁牙體牙髓 全口牙齒開髓點

全口牙齒開髓點

2015年05月28日11:38  人氣:-

器械選擇:高速渦輪機,低速手機,裂鉆,球鉆等

開髓過程

  ①采用持筆式握持機頭,用中指或無名指指靠在鄰近牙上。

  ②用高速渦輪裂鉆在開髓部位點磨,逐漸擴大,加深開髓窩洞。注意鉆針與牙齒長軸平行,以及進鉆的深度

  ③于髓角處穿髓,此時應有落空感,進入髓腔后改用低速球鉆提拉除凈髓室頂,修整髓室側壁,達到用探針小彎不能鉤住髓室頂邊緣,并注意鉆針不可進入太深,以免損傷髓室底。

④暴露所有根管口,要求用根管器械自開髓口可直線探入根管,探察根管數目及位置

開髓位置及洞型

  ①上前牙:舌面窩中央近舌隆突處呈底朝向切緣,尖朝向牙頸部的圓鈍三角形

  ②下前牙:舌隆突上方的切齦徑長,近遠中徑窄的橢圓型。

  ③上前磨牙:頜面中央開髓洞型為長橢圓形,頰舌徑為頰舌三角嵴中點之間的距離,寬度為咬合面近遠中徑的1/3。(在咬合面中央下鉆,至牙本質深層后,向頰舌側擴展至頰舌三角嵴的中點處。穿通頰側或舌側髓角,揭凈髓室頂,注意頸部較細易側穿.)

  ④下前磨牙:位于咬合面頰尖三角嵴中下部,開髓洞形為偏頰側的橢圓或卵圓形。(在咬合面中央近頰尖處下鉆,鉆針方向先與咬合面垂直,逐漸與牙體長軸方向一致,一直穿透髓腔,然后根據根管粗細,去凈髓室頂,形成洞形。)

  ⑤上磨牙:洞形為頰舌徑長,底在頰側的圓三角形,不在咬合面正中央而偏至近中頰尖上。(用裂鉆在中央窩處下鉆,鉆至牙本質深層時,向頰舌擴展形成一偏近中的頰舌徑較長的鈍圓三角形的深洞,不要破壞斜嵴)

  ⑥下磨牙:開髓窩洞外形為鈍圓角的長方形(四根管)或圓三角形(三根管),位于咬合面近遠中徑的中1/3偏頰側部分,洞形近中邊稍長,遠中邊稍短,頰側洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側洞緣略超過中央窩在中央溝處。(在頜面中央窩下鉆,鉆至牙本質深層向近遠中及頰側方向,形成比髓室頂略小的長方形窩洞,然后穿通遠中或近中髓角,揭凈骨室頂)


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