全口義齒修復(fù)后，臨床中95%以上的患者都反映下半口的效果比上半口差很多，這主要由于自身條件和制取印模及制作修復(fù)體等幾方面的問題。
全口缺牙后，由于沒有牙齒，牙槽骨缺乏了生理性刺激，而造成骨的不斷吸收，逐漸失去原有的形狀和大小。且吸收程度與缺牙原因、時間以及本身骨質(zhì)的致密度、全身健康狀況等有密切關(guān)系。如牙周病導(dǎo)致無牙或長期缺牙未及時修復(fù)者，易造成口腔內(nèi)各組織明顯改變，導(dǎo)致日后鑲牙出現(xiàn)較大困難，且修復(fù)效果不理想。牙槽骨的吸收是順牙根方向進行的，骨板薄而疏松的一側(cè)吸收快而多，造成上頜向上向內(nèi)吸收，上頜弓變小，下頜向外向下吸收，下頜弓變大。尤其下頜牙槽骨嚴重吸收后形成刃狀、低平、窄小，系帶附著位置過高而影響邊緣的封閉，減小基托的覆蓋面積，是造成下半口義齒效果差的生理性因素之一。
上頜弓位于口腔上部，本身不能運動，腭弓高聳且表面積大，使得義齒基托的面積也大，邊緣的封閉好，利于上半口義齒固位。但隨著咀嚼功能減退，肌肉萎縮，粘膜變薄失去彈性和光澤，咀嚼時易出現(xiàn)疼痛。下頜骨肌肉附著多，咀嚼時下頜骨運動，加上舌頭的活動，粘膜受壓變形使下半口移位，不利于義齒固位。尤其是有些患者舌肥大，松弛，長期失去牙齒和牙槽骨的約束，戴上義齒后會限制舌頭的活動空間，而易在咀嚼或說話時使下半口義齒脫位。
另外，因醫(yī)生的取模和技師制作也是引起下頜義齒的固位力下降的因素。取模的精確度；是否延伸到合適的范圍；是否最充分利用舌側(cè)翼緣組織；以及制作義齒時是否選擇適當?shù)难例X和排牙方法都會影響本身存在缺陷的下頜義齒的固位力。患者由于長期缺牙，使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物，因而養(yǎng)成下頜前伸的不良咬合習(xí)慣，使義齒不能達到平衡咬合，不容易適應(yīng)等也是影響下半口義齒修復(fù)效果的重要因素。
在戴用全口義齒過程中，如出現(xiàn)下頜義齒效果較差，應(yīng)及時到?？漆t(yī)院，請經(jīng)驗豐富的醫(yī)生詳細檢查，確定具體原因，有針對性地進行修改原義齒，有時可明顯改善效果。若屬于牙槽嵴客觀條件過差，患者較難適應(yīng)，也可經(jīng)過解釋，訓(xùn)練，揣摩，隨著時間的推移和反復(fù)使用，熟能生巧后會掌握使用規(guī)律，也會逐漸改善下半口的效果。
目前最好的增加義齒固位力的方法是采用種植義齒修復(fù)。只要在下頜牙槽嵴上植入2--4個種植釘，利用上部結(jié)構(gòu)的球帽、磁力或桿卡的固位，會使下頜義齒的固位力增加百倍，保證了義齒在發(fā)音、咀嚼、舌運動時不出現(xiàn)移動、轉(zhuǎn)動、擺動的現(xiàn)象，還病人最自信的微笑。
來源：飛達齒科
