全身麻醉下兒童牙齒治療是一項針對在口腔醫(yī)學(xué)臨床工作中難于對牙科恐懼癥患兒、低齡及智障兒童實施常規(guī)口腔診療的特色技術(shù)項目。從1999年開始，北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科和麻醉科相互協(xié)作在國內(nèi)率先開展該治療技術(shù)。近二十年來，北大口腔醫(yī)院兒科已建成了設(shè)備先進(jìn)的全麻治療室，累計完成全麻下牙齒治療患者數(shù)千例，使該技術(shù)成為北大口腔醫(yī)院特色醫(yī)療技術(shù)之一。該治療技術(shù)優(yōu)點是在一次治療中醫(yī)生可以高質(zhì)高效地完成全口所有需進(jìn)行的治療工作，特別適用于配合能力差，治療需要量大的患兒。

目前的研究表明全身麻醉下進(jìn)行牙齒治療不會對患者的智力造成不利影響，但對2歲以下的孩子考慮到治療需求量及難度并不是很大，一般不建議進(jìn)行全麻下的牙齒治療。

全身麻醉下對牙齒治療的方法與常規(guī)條件下治療的方法沒有差異，對那些牙體硬組織缺損大，根尖病變嚴(yán)重的患牙并不會因在全麻下治療而顯著改善療效，對那些需要拔除的牙齒也不可能因為在全麻下治療而得以保留。

全身麻醉下的牙齒治療是對已經(jīng)出現(xiàn)齲壞，牙髓根尖病變的牙齒進(jìn)行治療，是“亡羊補牢”治療本身并沒有預(yù)防再患齲的作用，而培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣才能起到防患于未然的作用，這需要家長在日常生活中與孩子一起努力。

全麻治療中為保證患者安全需要進(jìn)行氣管插管，這個過程和成人全麻手術(shù)基本是一樣的，因此在治療結(jié)束后孩子可能表現(xiàn)出一些呼吸道刺激癥狀，比如咽喉腫痛，咳嗽等等。這些癥狀一般會在術(shù)后數(shù)天緩解。另外全麻復(fù)蘇過程中孩子可能出現(xiàn)躁動、哭鬧等等表現(xiàn)，這些情況一般1-2小時可消退。

全麻治療因?qū)⒂媱澾M(jìn)行的所有治療集中在一次完成，而這些治療在常規(guī)門診時可能要十余次才能完成，因此牙齒治療的反應(yīng)有疊加，在全麻治療術(shù)后可能出現(xiàn)明顯的咬合不適，牙齒腫痛等情況，請遵醫(yī)囑進(jìn)行有針對性的處理，一般說來一段時間后這些癥狀都能消退。

全麻治療中醫(yī)生對缺損較大的后牙經(jīng)常會采用“預(yù)成冠”修復(fù)的方法，預(yù)成冠由不銹鋼制成，可以很好的恢復(fù)牙齒的外形并預(yù)防牙齒及充填體折斷，并不影響牙齒替換。

在決定一個孩子是否需要采用全麻下牙齒治療這一特定的治療手段時作為孩子的家長需要考慮以下因素：孩子對常規(guī)牙齒治療的配合能力（包括配合的潛能）是否能在短期內(nèi)改變；孩子牙齒治療的需要量；家長自身及孩子對全麻治療或束縛治療的接受程度；孩子的全身健康狀況；是否具備常規(guī)治療所需要的多次復(fù)診的條件等等。在有初步意向后經(jīng)醫(yī)生檢查、商談后做出最終決定。

來源于中華口腔

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