20歲女性患者
上前牙區(qū)存在多個(gè)散在間隙
希望關(guān)閉間隙，改善笑容。
通過(guò)檢查，見(jiàn)患者不僅存在散在間隙，同時(shí)上頜中切牙的寬長(zhǎng)比不佳（理想的寬長(zhǎng)比應(yīng)為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào)，微笑時(shí)牙齦暴露約3 mm（圖1）。
通過(guò)數(shù)字微笑設(shè)計(jì)（digital smile design, DSD）預(yù)示修復(fù)效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見(jiàn)，即醫(yī)生、患者共同設(shè)計(jì)修復(fù)目標(biāo)。（圖3、圖4）。
圖3
圖4
根據(jù)DSD設(shè)計(jì)，患者的上前牙需向牙齦方向延長(zhǎng)以彌補(bǔ)長(zhǎng)度的不足，即需要通過(guò)手術(shù)的方法延長(zhǎng)牙齒的長(zhǎng)度（牙冠延長(zhǎng)術(shù)）（圖5），也減少了微笑時(shí)牙齦的暴露量。
圖5
手術(shù)后2個(gè)月，牙齦健康且齦緣位置穩(wěn)定（圖6）。按治療計(jì)劃進(jìn)行微創(chuàng)的牙體預(yù)備（圖7），制作臨時(shí)貼面（圖8）。
圖6
圖7
圖8
全瓷貼面不需要磨除過(guò)多的牙體組織，且具有良好的色澤和通透性，常用于前牙區(qū)的美學(xué)修復(fù)。本病例采用二硅酸鋰玻璃陶瓷完成貼面的修復(fù)（圖9、圖10）。
圖9
圖10
來(lái)源：中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 -- 趙克教授
