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首頁美學修復 前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復

2017年01月20日16:41  人氣:-

前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復


主訴:前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周

現病史:多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復,一直無明顯不適。一周前烤瓷牙脫落,外院咨詢建議拔除種植義齒修復,不能接受轉我院進行咨詢。

檢查:11殘根,烤瓷冠脫落,部分充填材料和折斷的纖維樁存于內冠。唇側牙齦紅腫,基牙肩臺在齦下2毫米,根尖區觸診無不適,黏膜無紅腫,無瘺管口。叩診(-)。口清衛生一般。

輔助檢查:X線見根尖區輕低密度影像,根尖1/3見根充物密實恰填,根管上2/3見折斷纖維樁,與根管密實。

診斷:11殘根

治療計劃:

一:潔牙

二:冠延長手術

三:保留根尖1/3原有材料封閉,去除根管上2/3的纖維樁,預備樁道。

四:纖維樁+樹脂核+全瓷修復


治療過程:詳見一下圖片


術前口內照,11殘根,唇側牙齦紅腫,肩臺在齦下2毫米,舌側正常.21有被動萌出,長寬比例不協調。口腔衛生一般,有菌斑。


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術前原有牙冠復位,牙齦紅腫。


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術前X線片

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潔牙后一周,口腔衛生良好。

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制作導板

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戴入導板

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翻瓣 見11釉牙骨質界存在,牙槽嵴頂到釉牙骨質界不足2mm。21牙槽嵴頂到釉牙骨質界不足2mm


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去骨后,牙槽嵴頂到釉牙骨質界達到2.5mm。保留11,21之間的牙槽嵴頂,不改變齦乳頭的狀態。

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術后一周拆線

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牙冠延長術后6周復診牙齦齦緣形態恢復良好,齦乳頭有些欠缺,患者著急永久修復。

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比色


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纖維樁+樹脂核

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樁道長14mm


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備牙


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戴牙

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來源:口腔醫學網

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