瓊脂印模材料使用注意事項
經(jīng)常碰到好多朋友問我關(guān)于瓊脂印模材料的一些問題,因為在基層,使用硅橡膠成本跟不上,小日本的“紫荊”瓊脂印模材料正好鉆了這個錢空子!沒辦法!下面我就把我收集的有關(guān)這方面的東西發(fā)給大家,希望對大家有所幫助!
瓊脂（寒天）印模材的溶溫度為98～100℃。溶解時間為5～10分鐘。凝膠化溫度（即硬化溫度）比口腔溫度稍高，為45～47℃。溫度越低凝膠化速度越快。瓊脂保持在某一恒定溫度下，其粘度隨時間而上升。在口腔硬化時間需要2～3分鐘。
保溫溫度為63℃。雖然瓊脂能反復(fù)溶解使用，但多次重復(fù)溶解會降低瓊脂性能。因此重復(fù)溶解的次數(shù)應(yīng)控制在3次以內(nèi)。
一、牙體制備的注意點有哪些？
1、外側(cè)性窩洞（如冠）；避免銳利的軸角；
2、內(nèi)側(cè)性窩洞（如嵌體）；避免倒凹；
3、牙體表面較毛糙的部位應(yīng)適當(dāng)拋光；
4、根管預(yù)備應(yīng)做到根管壁光滑且無倒凹，預(yù)備后的根管呈錐形，必要時可對根管壁適當(dāng)拋光。
二、在進(jìn)行冠、橋體取模時，瓊脂印模材有時會粘在牙面上（如牙頸部），不能完整的與藻酸鹽印模材一起取出，原因如下:
1、牙體制備時鄰面倒凹過大；
2、牙體制備后牙面過分毛糙；
3、操作速度過慢或沒有經(jīng)過手部試打；
4、牙體表面的寒天印模材厚度不均勻；
5、基牙隔濕不充分，齦溝液（包括血液）或唾液污染印模材表面會影響其與藻酸鹽印模材的結(jié)合；
6、基牙突面存在銳角；
7、各基牙軸面不平行，無共同就位道；
8、橋體單位過多，4個以上單位。
三、使用瓊脂印模材進(jìn)行核樁取模時產(chǎn)生斷裂，核樁不能完整取出的原因主要有以下幾點：
1、根管預(yù)備時根管壁產(chǎn)生倒凹；
2、根管預(yù)備后根管壁較毛糙，印模材與根管壁的摩擦力較大導(dǎo)致核樁取模失敗；
3、在向根管內(nèi)注射寒天前輸送器前部的未被全部擠去；
4、向根管內(nèi)注射寒天時沒有連續(xù)注射，有間斷，產(chǎn)生氣泡；
5、二個或二個以上核樁間不平行，互相間沒有共同就位道，同時取模可能導(dǎo)致失敗
四、瓊脂印模材的使用過程中有時印模材會呈顆粒狀，流動性降低，從而影響取模，原因如下：
1、向恒溫器中添加新的瓊脂印模材后沒有重新啟動恒溫器；
2、瓊脂印模材使用后沒有立即將其放回恒溫器中，而是隔了一段時間后再放入。該支印模材的溫度可能已下降到40℃以下，必須重新經(jīng)過溶解后才能使用；
3、瓊脂印模材經(jīng)冷藏后直接放入恒溫器中溶解、保溫，可能會導(dǎo)致印模材溶解不充分。因此，務(wù)必在常溫下保存瓊脂印模材，無須冷藏；
4、使用前輸送器沒有經(jīng)過預(yù)熱就裝入瓊脂印模材進(jìn)行注射。
如何避免：
當(dāng)注射出的印模材呈現(xiàn)顆粒狀時，通過重新啟動恒溫器進(jìn)行重新溶解、即可得到解決。輸送器應(yīng)始終放在恒溫器中央的保溫槽；一個病人完成后剩余的瓊脂印模材和輸送器應(yīng)立即放入恒溫器中保溫。
五、出現(xiàn)瓊脂印模材與藻酸鹽印模材粘接不良的主要原因有以下幾點:
1、瓊脂印模材硬化后會降低與其藻酸鹽印模材的結(jié)合力；
2、藻酸鹽印模材硬化幾乎不能與印模材結(jié)合；
3、藻酸鹽印模材中石膏含量過大將會影響與瓊脂印模材的結(jié)合能力；
4、取模部位隔濕不佳，瓊脂印模材表面受到唾液、齦溝液的污染；
5、操作者先在牙面上注射瓊脂印模材，然后調(diào)拌藻酸鹽印模材，這樣瓊脂印模材會先與藻酸鹽印模材硬化，從而導(dǎo)致兩者結(jié)合不良。
六、如何避免取模過程中的氣泡？
操作者應(yīng)將注射針頭輕微的接觸牙面和根面，沿根管壁或基牙牙面連續(xù)注射瓊脂印模材可盡量減少氣泡產(chǎn)生。
七、取模結(jié)束后何時灌注石膏模型？
由于瓊脂印模材中含有一定比例的水分，放置時間過久印模會丟失水分而變形，因此取模完成后應(yīng)在10分鐘內(nèi)灌注石膏模型。
八、為避免使用瓊脂印模材進(jìn)行核樁取模后灌注石膏模型時核樁的移位，灌注石膏模型時應(yīng)在核樁的兩側(cè)或從核樁的上部沿核樁向下先用石膏將核樁初步固定，并不斷震蕩以排除氣泡；石膏略稀一些，適當(dāng)增加石膏的流動性可防止核樁移位。
九、使用瓊脂（寒天）印模材取模，如果沒有購買恒溫器，也可以采用簡易水煮法代替，操作步驟和注意事項如下:
1、在一電熱杯或鍋中加入冷水，將瓊脂印模材置于冷水中，數(shù)量根據(jù)臨床需要而定；
2、開啟電源進(jìn)行加熱直至水沸騰，繼續(xù)維持水沸騰狀態(tài)5分鐘，切斷電源使其自然冷卻。注意必須從冷水開始煮。如將瓊脂印模材直接至于熱水中浸泡，瓊脂不能被完全被溶解，導(dǎo)致取模失敗。另外請勿將瓊脂印模材置于微波爐內(nèi)加熱，以免爆裂；
3、在電熱杯或鍋中放置一只溫度計，待水溫降到68～70℃時可將瓊脂從水中取出用于取模。如一只瓊脂印模材一次沒有用完，能再次進(jìn)行水煮，但重復(fù)次數(shù)不要超過3次；
4、電熱杯從冷水加熱至沸騰，維持5分鐘，再冷卻到用于取模的68～70℃，整個過程需要一定的時間。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人牙體制備所需要的時間確定開始加熱瓊脂印模材的時機；
5、無論采用何種加熱方法，取模時必須嚴(yán)格遵循先調(diào)拌好藻酸鹽印模材并置于托盤中，然后向基牙上注射瓊脂印模材的操作步驟。
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