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如何看懂口腔醫(yī)生的病例記錄 科貿(mào)嘉友收錄

2017年10月14日13:53  人氣:-

凡是到口腔科看過牙的人都想看看自己的病歷上寫了什么,而對(duì)醫(yī)生書寫的符號(hào)和術(shù)語總是看不懂,沒有治療完的牙,以為已經(jīng)治療結(jié)束,甚至有時(shí)還會(huì)引起誤會(huì)。這里,我們簡(jiǎn)單地向大家介紹一下看牙過程中,口腔醫(yī)生在病歷書寫中經(jīng)常使用的符號(hào)和術(shù)語。


(1)乳牙(奶牙):分別用羅馬數(shù)字的“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ”.來表示。恒牙(大人牙):分別用阿拉伯?dāng)?shù)字的“1、2、3、4、5、6、7、8(智齒)”來表示。“┼”:以“┼”記號(hào)將全口牙齒劃分成4區(qū),左上角的部位代表右側(cè)上牙,有上角的部位代表左側(cè)上牙,左下角的部

(2)位代表右側(cè)下牙,右下角的部位代表左側(cè)下牙(如圖1)。例如,“Ⅳ┛”,表示正在治療的是右側(cè)上面的第四顆乳牙(如圖2);“┏6”,表示正在治療的是左側(cè)下面的第六顆恒牙(如圖3);“┏4、5、6缺失”,表示口腔內(nèi)左側(cè)下面的第4、第5、第6顆牙齒都沒有了。

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(3)牙科常用的幾個(gè)英文縮寫字母,如“M、D、O、B:通常將牙齒以口腔正中為中線分為左右兩側(cè),就每顆牙齒而言,離中線近的部位稱為“近中”,用“M”來表示;離中線遠(yuǎn)的部位稱為“遠(yuǎn)中”,用“D”來表示;在上下牙咀嚼食物的那個(gè)面,稱為“嚼面”,用“O”來表示;牙齒靠近頰側(cè)的面(俗稱腮幫子),稱為“頰面”,用“B”來表示。用這些符號(hào)和字母,醫(yī)生就可以準(zhǔn)確地表示出正在治療的牙齒及部位了。例如,“7M┓齲”,表示患者的右下第七顆牙齒的近中部位患有齲齒;“┗6B齲”,表示患者的左上第六顆牙齒的頰側(cè)部位患有齲齒;“┏5O齲”,表示患者的左下第五顆牙齒的牙合面患有齲齒。

(4)牙髓炎:由于齲齒破壞得較深,細(xì)菌已經(jīng)感染到牙髓并引起牙髓的炎癥,需要進(jìn)行對(duì)牙髓的治療。這比早期的淺的齲齒治療要復(fù)雜一些了。

(5)根尖炎:表示由于齲齒等原因,不僅引起牙髓的炎癥,且已經(jīng)發(fā)展到牙根尖周圍組織的炎癥,治療起來就更復(fù)雜了。

(6)牙髓失活:牙髓炎或需要進(jìn)行牙髓治療時(shí),殺死牙神經(jīng)的過程。此時(shí)表示治療并沒有結(jié)束,應(yīng)按醫(yī)生囑咐的時(shí)間復(fù)診。

(7)開放:牙髓炎或根尖炎時(shí),在治療的牙內(nèi)放入蘸有消炎藥的棉捻或棉球,消除炎癥。一般需要在3—4天后,再次復(fù)診治療。

(8)充填:不論是“銀汞充填’’(簡(jiǎn)稱“汞充”),還是“光充填”(簡(jiǎn)稱“光固”),均表示這顆牙已經(jīng)治療結(jié)束。

總之,希望您在每次看牙后,別忘了問一下醫(yī)生治療是否全部結(jié)束,還要不需要復(fù)診,并記住下一次復(fù)診的時(shí)間。


來源:朝陽牙博士口腔

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