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如何正確使用暫封粘固材

2015年09月24日15:34  人氣:-

1使用形式

1 盡可能使用膠囊式包裝的粘固材,粉液比例和混合調拌方式是臨床成功與否的決定性因素。

2混合后,將膠囊內已混合的粘固材放在冷玻璃板上。

2手調拌粘固材的注意事項

1瓶蓋要蓋緊 液體發生吸水或蒸發,即使少量的水分,也會降低粘固材的質量,改變固化時間。

2過期或陳舊的液體要丟棄特別是出現渾濁或結晶時,如果瓶中只剩余少量的液體,就不要再使用了。

3混合好的粘固材表面必需是清潔的光滑的,粘固材最好在冷玻璃板上混合,但溫度不要低于零點。每次調拌均需換新的玻璃板。

4 只有當粘固材含氧化鋅時才用不銹鋼調刀。為了粘故材變色,混合磷酸硅和玻璃離子粘固材時應使用塑料,瑪瑙或鈷鉻調拌刀。

3手調拌粘固材的操作

1正確使用滴管 為了保證每一滴液體的多少一致,瓶子或滴管與混合平面平行,開口處沒有沉淀物,不要擠塑料瓶,讓液體滴在重力作用下形成。

2按照堆塊計算比例,比按照體積計算更準確。也可以才用其它計算方法。主要攪動粉末,使粉末密度比較恒定。

3調拌應在平板的小范圍內進行。小范圍調拌可減少水分丟失和材料浪費。

4利用低溫混合平板可延長工作時間。

5粉液比例非常重要。不同粘故材要用不同的技術。

6混合調拌操作應標準化。

7混合物應盡可能稠,其體積與窩洞相當。固化粘固劑的物理特性隨其中粉末比例增高而提高其粘稠性改善。提高粘稠度應通過增加粉末來實現,而不是通過部分固化。

8絕對不要在過分粘稠的混合物中加入液體,應該重新調拌。

9不適合的混合物只能放棄。

4粘固操作步驟

1粘固前先清潔冠,選用噴砂或有機溶劑或兩種共用之。

2用浮石和水清潔牙齒

3干燥牙齒但不要過干。

4為了防止粘故材污染,可用壓排線,必要時用高頻電刀修正牙齦。

5粘固前,確保冠只有輕度松動。

6為了達到完全固位,粘故材必然有部分多余溢出。所以要用至少30微米﹙3層﹚的die spacer,或考慮用vent.

7將粘固材涂在冠緣。充滿整個冠,立即把冠輕輕放上,輕壓30秒,固定之,直至粘故材完全固化。

8剔除多余的粘固材,按照廠家指導,用涂料或樹脂保護好邊緣。

9檢查和調整咬合。

5多碳酸鹽

1僅用于單個單位,因其模量低,可導致塑料流動。

2如果窩洞靠近牙髓,就選用多碳酸鹽粘故材,因為未固化材料的刺激性極小。

3混合操作應在30秒內完成,用翻轉方法混合粉末,越快越好用力調拌。

4確保按廠家指定的粉液量來混合。

5混合方法正確者,為固化時呈粘稠狀,但粘固冠時能夠流動。粉液比例比較低時粘稠度低物理性能比較差。

6混合后盡快將充填體放入窩洞,此操作應該掌握在開始混合后的90秒之內完成。

7粘固材必須在故為前或固化后清除干凈,否則會把充填塊拉出來。

8含多碳酸的液體會變成凝膠狀,此時可將容器加熱到60℃左右,并搖動之,使之變回液體狀。

6磷酸鋅

1具有緩慢固化和高模量特性,適用于可磨光嵌體和高張力部位。

2如果窩洞靠近牙髓可用氧化鋅-丁香油,覆蓋涂料,氫氧化鈣或類似材料保護牙髓。

3調拌時先用少量,徹底調拌混合時間以不超過90秒為宜。

7玻璃離子(多羧酸鹽)

1這種粘固材是最可靠的,具有良好的機械性能和透明性。

2混合后的粘故材稠度比較低,然后迅速固化。務必在完全固化前盡快將它放在充填部位。其固化后較脆,易于剔出多余部分。

3為保護粘固的邊緣,涂層是不可缺少的。

8氧化鋅-丁香油/乙基苯甲酸(EBA)

1丁香油會破壞樹脂可用凡士林保護接觸面和鄰近的充填體。

2 EBA粘故材含石英或氧化鋁,會使之變得粘稠并形成相當厚的膜。粉液比例應該是3:1逐漸加入粉末。混合后應盡快使用,將修復體放在預訂部位,盡量延長加壓的時間。

3 這些粘固材要在幾天后才達到最強硬度狀態,所以要盡可能避免咀嚼壓力。

9樹脂粘固材

1樹脂粘故材不溶于水,比較粗糙。樹脂粘固材可粘結牙本質和充填材料(硅化陶瓷,氧化金屬),適用于不規則的洞型充填,但其固位尚無定論。

3因為樹脂比較粗糙,清除就比較困難。

4若有粘固材殘留,更換充填體是比較困難的。

10樹脂改良型玻璃離子

1這類粘固材的溶解度比較低。

2與常用的玻璃離子粘固材相比,其物理性能有所改進,對牙齒的粘結更好。

3現在還沒有長期追蹤觀察結果,但初步的臨床結果相當鼓舞人心。

4這類粘固材有望成為最好的萬用粘固材。


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