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乳牙做根管治療的注意事項

2015年12月14日15:50  人氣:-

兒童因為愛吃零食、口腔衛生習慣差等原因,也會患牙髓病,需要進行根管治療,不過兒童乳牙做根管治療,比成人做根管治療需要注意的地方更多。那么,兒童乳牙做根管治療的注意事項有哪些?

1、乳牙的替換中,由于乳牙根的生理吸收,繼承恒牙方可萌出下常位置上,因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的,不影響乳恒牙交替的糊劑充填。

2、根管預備時勿將根管器械超出根尖孔,以免將感染物質推出根尖孔或損傷恒牙胚。

常用的乳牙根管充填材料有:丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。

其中,氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用,其根尖超填的糊劑可被吸收,對恒牙胚無損害,X線阻射,較易填入根暫等優點。但氧化鋅碘仿糊劑有短暫的炎癥反應,而且糊劑的吸收遲緩于乳牙根的吸收,有時導致乳牙滯留,出現糊劑不完全吸收現象。氫氧化鈣碘仿糊劑所提供的堿性環境(pH 9~12)能抑制細菌的生長,中和炎癥的酸性產物,滅活內毒素及誘導組織礦化修復;碘仿可緩慢釋放游離碘,具有長效抗菌作用;氫氧化鈣具有良好的生物相容性和可吸收性,不干擾乳牙牙根吸收,很少有炎癥反應,并易取出。

但氫氧化鈣充填根管后穩定性較差,常出現早于乳牙牙根生理吸收的吸收現象。盡管如此,有報道表明,氫氧化鈣碘仿糊劑和氧化鋅碘仿糊劑根管充填的有效率無顯著差異,均為較好的乳牙根管充填材料。但目前仍無能與乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙根管充填材料也已應用于臨床,它是根管預備、根管消毒后將糊劑填入根管內的根管充填材料,根管充填和藥物的作用缺一不可。

3、術前須攝取X線片,了解根尖周病變和牙根吸收情況。

4、不宜對乳磨牙牙齦瘺管進行深搔刮術。為避免損傷乳磨牙根分歧下方的繼承恒牙胚,乳磨牙根尖周病,包括根分歧部位的根周組織炎癥,可通過根管治療消除炎癥,達到治愈瘺管的目的。

來源于醫學教育網


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