牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，但以往人們錯(cuò)誤的認(rèn)為，只有到老年才會(huì)受到牙周病的困擾，其實(shí)從5歲開(kāi)始，牙周病就開(kāi)始腐蝕我們的健康了，牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，到患者就診時(shí)情況已相當(dāng)嚴(yán)重，不僅損害口腔組織系統(tǒng)的功能，還會(huì)嚴(yán)重影響全身健康。
牙周病的癥狀及危害
牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病，可影響到多數(shù)牙齒甚至整口牙齒。牙周病早期一般沒(méi)有明顯癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，牙周膿腫等病變?cè)斐裳懒腥睋p或牙列缺失。使咀嚼器官失去完整性，并破壞其功能。此外，牙周病還可以成為感染病灶，引起其他器官的病變，影響全身健康。
牙周病的早期癥狀不明顯，一旦發(fā)病治療起來(lái)就比較困難，發(fā)展到晚期牙齒就會(huì)脫落或拔除，具體有以下癥狀。
1.刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，正常的牙齦是不應(yīng)當(dāng)出血的，牙齦出血是牙周炎最早期的癥狀之一，不重視這個(gè)信號(hào)，那么牙周炎就會(huì)繼續(xù)發(fā)展下去。
2.有持續(xù)性的口臭，引起口臭的原因很多，其中牙周炎是一個(gè)重要的原因，牙周炎造成牙齦出血，組織發(fā)炎，致病的細(xì)菌產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，都會(huì)造成口臭，
3.牙齒有松動(dòng)，位置改變或咀嚼無(wú)力，這是因?yàn)檠乐懿≡斐裳乐芙M織的破壞，牙齒的支持力不足，引起牙齒松動(dòng)，位置改變或吃東西用不上力，實(shí)際上這是牙周病到了中期和晚期的一種表現(xiàn)。
4.是感覺(jué)牙縫越來(lái)越大，這也是由于牙周病造成牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應(yīng)有牙齦和牙槽骨占據(jù)的空間暴露出來(lái)，使患者感覺(jué)牙縫越來(lái)越大。
牙周病四大特征
1.牙齦炎癥和出血
2.牙周袋形成
3.牙槽骨吸收
4.牙齒松動(dòng)移位
牙周病的治療目標(biāo)
1.去除病因，消除炎癥。
2.恢復(fù)軟組織及骨的生理外形。
3.恢復(fù)功能，保持長(zhǎng)久療效。
4.促進(jìn)牙周組織再生。
傳統(tǒng)牙周病治療程序
第一階段：基礎(chǔ)治療
1.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
2.潔治與根面平整。
3.糾正不良修復(fù)體和充填體。
4.調(diào)合。
5.暫時(shí)性牙周固定。
6.藥物輔助治療。
第二階段：手術(shù)治療
第三階段：修復(fù)及正畸治療
1.永久性修復(fù)治療。
2.種植修復(fù)治療。
3.正畸治療。
第四階段：維護(hù)期
1.定期復(fù)查和必要的治療。
2.針對(duì)性口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
3.根據(jù)個(gè)體情況，制定復(fù)查間隔時(shí)間。
目前預(yù)防和治療效果的評(píng)價(jià)
1.關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天堅(jiān)持正確刷牙，按摩牙齦，促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
2.除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞，可暫時(shí)控制癥狀，難以治愈。
3.補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品，可調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。
4.牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療，初期療效尚好，目前治療方法無(wú)法徹底控制牙晚期療效較差，治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差，易復(fù)發(fā)，中晚期病人易喪失牙齒。
上海嘉福口腔研究所21世紀(jì)牙周病的臨床進(jìn)展
1，精確測(cè)定牙根及牙槽骨長(zhǎng)度、高度、寬度與密度，以及牙體、關(guān)節(jié)、合關(guān)系的受損程度。
2，采用二十一世紀(jì)牙周病合學(xué)新理論，對(duì)牙周病的誘因、發(fā)展程度及預(yù)后有了不同于二十世紀(jì)牙科的了解。對(duì)科學(xué)診斷、治療及預(yù)后判斷起到了決定性的科學(xué)指導(dǎo)作用。
3，二十一世紀(jì)全新牙周激光治療的使用，有效地對(duì)牙周病的牙周牙髓完善殺菌，綜合治療起到了藥物無(wú)法替代的作用。
4，二十一世紀(jì)的定向GBR（骨誘導(dǎo)）技求的使用，使牙根部牙骨質(zhì)控制性地結(jié)合，增強(qiáng)了牙周固根強(qiáng)度并提升了牙周周圍牙槽骨密度，徹底控制了牙周牙槽骨的病理性萎縮（均有十~十五年成功病案）。
5，采用施長(zhǎng)溪教授的牙周夾板橋原理與二十一世紀(jì)牙科定向GBR技術(shù)，大大提高了牙周同等牙周（牙根）面積下的骨結(jié)合力與骨支抗力，大大提升了牙周病病人的咬合力（約2~3倍），盡可能地減少了拔牙可能。
6，由于控制了牙周病細(xì)菌產(chǎn)生，并阻止了牙槽骨的病理性吸收。使因牙周病細(xì)菌導(dǎo)致的全身嚴(yán)重性系統(tǒng)性疾病（如奧茨海默癥、心腦血栓、心內(nèi)膜病、糖尿病等）的發(fā)生率大大降低與減輕。
原創(chuàng)：上海嘉福口腔研究所 山大
