口腔細(xì)菌與腸道疾病
日本慶應(yīng)義塾大學(xué)和早稻田大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)口腔可以作為可能加劇腸道疾病的潛在腸道病原體的儲(chǔ)存庫(kù)。該研究證實(shí)了口腔細(xì)菌與腸道疾病之間的關(guān)系，為治療炎癥性腸病提供了新的角度。該論文10月19日發(fā)表于《科學(xué)》（Science）。
論文通訊作者早稻田大學(xué)服部正平教授（左）和慶應(yīng)義塾大學(xué)本田賢也教授（右）
元兇疑似“克雷伯菌”
炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種，在歐美國(guó)家的患病率可達(dá)300-500/10萬(wàn)人，我國(guó)發(fā)病率近年來也顯著上升，已成為消化系統(tǒng)的常見病。雖然患病率居高不下，但遺憾的是目前仍然沒有根治炎癥性腸病的辦法。
一些腸道疾病，如炎性腸病（IBD）、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病（CD）與腸道微生物群落的失衡有關(guān)，但導(dǎo)致這些難治性疾病的原因尚不明確。 Atarashi等人從IBD和CD患者的口中提取樣本，并將提取的細(xì)菌接種到無菌小鼠體內(nèi)，一些接種的小鼠顯示在結(jié)腸中建立克雷伯菌屬誘導(dǎo)的Th1細(xì)胞的強(qiáng)烈增殖。克雷伯菌可耐多種抗生素，并能夠在抗生素治療后代替正常的結(jié)腸微生物。通過該研究我們知道它們可能來自口腔，并可能導(dǎo)致腸道疾病。
口腔來源的腸道定殖的細(xì)菌來源已經(jīng)與幾種負(fù)面健康結(jié)果相關(guān)，包括炎性腸病。然而，口腔細(xì)菌進(jìn)入并定殖腸道的原因尚不明確。該研究的結(jié)果顯示從唾液菌群分離出來的克雷伯氏菌，在腸道定殖時(shí)，是T輔助細(xì)胞（TH1）的強(qiáng)誘導(dǎo)因子。這些來源于口腔的克雷伯氏菌屬菌株對(duì)多種抗生素具有耐藥性，當(dāng)腸道微生物群失衡時(shí)易于定居，并在遺傳性易感宿主身上引起嚴(yán)重的腸道炎癥。
該研究有怎樣的意義？
日本科學(xué)家們本次的研究，證實(shí)了口腔的確是導(dǎo)致腸道炎癥細(xì)菌的聚集地。該研究提示，針對(duì)口腔細(xì)菌進(jìn)行治療不止可以對(duì)付炎癥性腸病，還有望成為其他與炎癥相關(guān)慢性疾病的新策略。
在同期刊登的述評(píng)中，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曹雪濤院士認(rèn)為：“雖然患者群體的數(shù)據(jù)尚屬相關(guān)性，但這一實(shí)驗(yàn)的結(jié)果有力闡述了口腔中克雷伯菌在炎癥性疾病中的作用。論文提出了針對(duì)口腔細(xì)菌來預(yù)防或治療慢性炎癥性疾病的初步構(gòu)想，可以從預(yù)防致病型克雷伯菌感染或干預(yù)Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥入手，但也需要進(jìn)一步闡明致病微生物、宿主腸道菌群和T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在炎癥過程中的具體相互作用。
來源：微創(chuàng)牙周基礎(chǔ)治療新技術(shù)
