【摘要】目的評(píng)估上頜竇囊腫摘除術(shù)后二次入路植骨種植術(shù)的臨床效果，探討囊腫對(duì)上頜竇底提升植骨術(shù)的影響。方法 本研究納入在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院口腔種植中心就診時(shí)X線影像學(xué)確診患上頜竇囊腫的32例患者，共33側(cè)。33側(cè)先行口內(nèi)上頜竇外側(cè)壁入路，摘除部分上頜竇囊腫壁，使其開(kāi)放后自行萎縮，關(guān)閉口腔黏膜入路；3～6個(gè)月后二次入路行上頜竇底提升植骨術(shù)，同期或延期植入種植體；所有患者均已完成種植修復(fù)。通過(guò)回顧從囊腫摘除直至最后一次復(fù)診的診療過(guò)程，結(jié)合具體病例討論術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、種植體存留率，分析上頜竇囊腫的病理分型。結(jié)果 共摘除33側(cè)上頜竇囊腫，囊腫摘除術(shù)后平均（4.5±1.5）個(gè)月（2～8個(gè)月）行二次入路上頜竇底提升植骨術(shù)，同期或延期行種植體植入術(shù)，共植入62枚種植體。種植術(shù)后平均（10.8±2.7）個(gè)月（5～17個(gè)月）行種植體上部結(jié)構(gòu)固定修復(fù)。以摘除上頜竇囊腫時(shí)間為基線，患者隨訪平均（30.9±11.5）個(gè)月（12～56個(gè)月），隨訪期間3枚種植體因骨結(jié)合失敗脫落，種植體的存留率為95%（59/62），隨訪期間未見(jiàn)囊腫復(fù)發(fā)。上頜竇囊腫在中老年男性患者中多見(jiàn)，通常位于上頜竇底壁，呈球狀或半球狀。33側(cè)上頜竇囊腫中，24側(cè)病理診斷符合或基本符合上頜竇黏膜囊腫，5側(cè)確診為黏液囊腫，4側(cè)未確診為上頜竇囊腫。結(jié)論 不摘除上頜竇囊腫直接種植有潛在風(fēng)險(xiǎn),囊腫摘除后上頜竇底植骨種植效果可預(yù)測(cè)性好。
轉(zhuǎn)：中華口腔醫(yī)學(xué)雜志
