患者,男性,8Y
因前牙脫落數月未見萌出前來就診
拍攝X線片發現,21區域有兩顆多生牙
X線片在原來的門診,X線片后期可能會補上,見諒。。
方案設計為:拔除多生牙,開辟21間隙,如果21不能自行萌出,考慮開窗牽引
初診時的口內照片。
翻瓣,可見12,21之間的多生牙,陸續將多生牙拔除。
拔牙術后數周。
21推簧開辟間隙。。
4個月后,間隙開辟足夠,做翻瓣,暴露11,粘接舌側扣,初始用彈力線將11向he方牽引。
1個月后,待11可以粘接托槽時,粘接托槽,上鎳鈦絲將11繼續向HE方牽引。。
2個月后,牙齒牽引到位,雖然轉矩有點不太理想,決定待整體矯正時解決。
保持三個月后,拆除托槽。。。
這個病例中,多生牙對拔除是個比較難的地方。。。多生牙擁擠在一起,又要避免碰到正常牙,操作確實是不易的,正畸治療中未對11的轉矩加以改正,這也是比較遺憾的地方。。
作者:王大雁
來源:牙科先鋒