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首頁美學修復 上前牙修復病例簡述

上前牙修復病例簡述

2016年09月28日17:10  人氣:-

上前牙修復病例簡述

作者:武紅艷,杭州口腔醫院休復科主治醫師

患者:女

主訴:上前牙修復體不美觀7年。

現病史:患者于7年前于外院行上前牙修復治療,修復體偏黃,影響美觀,故來我院要求重新修復以改善美觀。

既往史:7年前于外院行上前牙修復治療。否認高血壓,否認系統性疾病,否認傳染性疾病。

全身狀況:體健。

檢查:12及22缺失,13、12、11固定修復體,21、22、23固定修復體,11、13、21、23修復體邊緣不密合,修復體顏色偏黃,叩痛(—),不松動,13、23牙齦退縮,11、13、21、23牙齦發暗,覆牙合覆蓋關系大致正常。口腔衛生狀況尚可。X線片示13、11、21及23牙根長度可,根尖區無明顯病變,牙槽骨無明顯吸收。12、22缺失。

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診斷:13-11不良修復體

23-21不良修復體

設計思考:患者修復治療后存在前牙不美觀的問題,對修復治療信心不足,治療的關鍵是先與患者溝通,建立患者對前牙美容修復的信心,說明如何用最小的創傷代價實現前牙的數字化微笑設計(DSD),同時考慮牙齒的功能及牙周組織的健康。在治療前先設計完整的DSD治療計劃,數字化直觀再現修復后效果,使患者對修復體重塑信心,再行修復體拆除及美學重建。

治療計劃:1.數字化微笑設計(DSD)

2.不良修復體拆除

3.固定修復體

治療步驟:1.拆除不良修復體,硅橡膠取模,樹脂臨時牙制作,試戴。

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圖片1正面微笑像

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圖片2口內微笑像

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圖片3口內拉鉤像

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圖片4面部美學分析像

圖片4面部美學分析像,以瞳孔連線,口角連線以及理想的美學參考平面(水平面)為基準,患者的切緣平面與上述平面成一定的角度,牙齒中線與面中線不一致,不平行。患者為中位笑線。

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圖片5

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圖片6

圖片5-6口內美學分析,上頜11,12切端長度不一致,大小不對稱,11,21牙頸部原修復體預備不足導致頸部形態不美觀;前牙區牙齒形態比例不協調,11,21過小。

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圖片7

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圖片8

圖片7-8 DSD設計完成像

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圖片9 DSD設計完成圖指導下技工完成美學蠟型像

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圖片10 口內mock-up

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圖片11修復體完成像

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圖片12修復前后對比口內像

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圖片13修復前后對比微笑像

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圖片14修復完成側面微笑像

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圖片15協調的唇齒關系

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圖片16修復體特寫

來源于口腔精英

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