護士接待患者就診后，囑患者坐到綜合治療椅上，調至仰臥位，頭部位置舒適，全身放松。當醫師的頭部和眼睛正確向前傾斜時，患者口腔部應在醫師眼睛的正下方，患者的上頜合面平行于醫師的身體，下頜合面與醫師面部相對，頭部與心臟平位，下肢完全放松，脊柱畸形患者，肩下可墊小墊以支撐頭肩。女性患者應將長發束起，避免散開滑落到扶靠手邊緣，污染器械并妨礙醫師工作，對于兒童、老年體弱者，護士應協助其處于舒適
醫師之間離護士最近處。術者、助手及設備與患者間的位置關系可分為四個活動區用時鐘的字碼表示：
術者區：7—12點，一般為11點處。術者在右下后牙區工作時，多選用7—9點位置，在前牙區工作時，多選用12點工作位。術者區也是患者到達和離開椅位的通道。
靜態區：12—2點間，此處可放活動柜。
助手區：2—4點間，助手通常保持在3點的位置。
傳遞區：4—7點間，最靠近患者口腔部位是醫師和護士傳遞材料和器械的地方。遠離患者面部而仍然在傳遞區內的空間，是安放牙科設備最適宜的位置。
器械傳遞要求
應用標準的平行傳遞法，即在患者的頜下和上胸之間，肘部平行將器械傳遞于醫師手中，交換器械時，被傳遞的器械應平行于醫師手中的器械。
護士用左手傳遞器械，以左手拇指、食指及中指遞送新的器械，以無名指和小指接過的器械，交換時不發生碰撞。
傳遞過程中，護士右手可同時用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其它工作。
禁止在患者頭面上部傳遞器械。
吸引器放置規則：護士左手握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內吸引，又不影響醫師的視線和口腔內器械操作，吸引時應注意：
掌握口腔內各不同部位治療時吸引器放置的位置和操作要領，如左下后牙區先放好吸引器，再用手機，吸引器頭放在近牙齒處，吸引器的開口平行于牙的頰或舌面，其邊緣與牙合面平齊。操作時動作輕柔，既能保持牽拉軟組織，又使患者舒適。
四手助理有其自身的專業技能，這些技能都必須熟練掌握。在很多四手操作助理的培訓中，大多都會有相應的教育和訓練，這方面對于一個四手助理來講，是一個基本功。因此，我們認為這是一個基本技能，如果沒有這個基本技能，就是一個不合格的助手。譬如，器械的傳遞方法、牙科材料的調配、“三用槍”的實用、以及吸唾器的使用等等。
有了這些基本的技能之后，是不是就可以成為一個合格的四手助理了呢？回答顯然是否定的。因為四手操作的助手還有很多其他方面的要求。
我們可以把助手的工作分為三大塊來分析和討論，第一是準備，第二是操作配合，第三是結束掃尾。
在所有這些助理的工作中，我們要抓住一個根本，就是對于助手這一概念的理解，在理解了這樣一個概念之后，就可以把所有的工作加以串聯，完成一個高效、高質的助理工作。所謂助手，必須強調一個“助”字。因為助手有它的一個工作任務和內容，最常見的問題是助手只顧自己做自己的，而忽視醫生的需要和要求，甚至干擾醫生的工作。舉例來講，有時助手只顧及為醫生準備充填材料，而忽視為醫生做好吸唾，協助醫生做好隔濕。在醫生牙備時，吸唾器械阻擋醫生的操作，等等。如果我們的助手時時刻刻都牢記“助”這個概念，就應該多想一想，自己在這個位置上，我們要如何才能做得更好。所以，助手是“助”，而不是干擾醫生的角色。
其次，助手是醫生兩只手的“延續”，是醫生的另一雙手。這就要求我們的助理，在操作時，時時要以醫生的角度來觀察和工作，要很好地把握醫生的臨床操作思路。例如在傳遞器械時，我們要保持醫生接過來就把上就可以工作，而不是傳到醫生的手上，再讓醫生換一個方位才能使用。“反轉傳遞”是一個很有用的概念。
在治療過程中，我們拋開具體的技術細節，一個合格的助手，應該時刻做好以下四件事情：及時有效的吸唾、保證醫生良好的工作視野、做好口腔軟組織的保護、及時準確的器材傳遞。每一個助手都要把握好這四項基本原則，而我們所有對助手所要求的技巧和技術都是在圍繞著這四項基本原則來展開的。因此我們要從根本上來把握問題的實質。
