固定正畸治療中牙釉質表面白色斑塊樣脫礦病損( 白斑) 的發生率約為50%~ 70%,可見釉質脫礦是正畸治療中常見的并發癥之一,是正畸醫生不容忽略的臨床問題。這種白斑很難再礦化,尤其在前牙區白斑由于易著色而影響美觀,嚴重者可引起牙齒進一步齲壞。自2011年起,我診所采用DMG-Icon治療正畸白斑,取得了很好的療效,如下:
1、臨床資料
選擇2012年1月~2012年7月在本診所接診正畸后白斑患者 5例。其中,男性2例,女性3例;平均正畸時間21.30±6.75個月。均為去除托槽后發現多顆牙齒存在白色齲斑病損,特別是在托槽周圍及齦緣附近。
2、材料
DMG-Icon滲透樹脂、DMG-Icon鹽酸凝膠酸蝕劑、DMG-Icon干燥劑
本組 5 例患者前牙正畸白斑均得到有效治療, 平均操作時間是1.5h,患者非常滿意。
典型病例,男,15歲, 正畸時間:2010年7月-2012年10月,拆除托槽后,上下頜前牙唇面托槽周圍及齦緣附近彌漫性白斑等.應用ICON前后對比見圖:
總結:
正畸白斑原因主要有以下幾方面:
( 1) 菌斑中致齲菌產酸造成牙釉質脫礦。研究發現,固定矯治器的使用會增加口內致齲菌,托槽周圍菌斑中變形鏈球菌所占百分比升高,齦下菌斑致齲性增強,變形鏈球菌是正畸脫礦的直接原因。
( 2) 固定矯治過程中酸蝕作用造成釉質表面粗糙,菌斑滯留而加重脫礦。研究證明這種釉質病損是無法通過自身唾液的再礦化來恢復的。
( 3) 口腔衛生欠佳及不良的飲食習慣是引起釉質脫礦的主要原因。在正畸過程中,由于托槽的長期附著,結扎絲、弓絲的妨礙,使得口腔的自潔能力大大降低,牙面清潔變得困難,造成菌斑聚集,局部PH 值下降,導致釉質脫礦。
DMG-Icon滲透樹脂是近幾年開始應用于臨床的充填材料。對固定正畸治療中牙釉質表面白斑具有出色的修復功能。
通過1年的隨訪觀察,與傳統充填樹脂比較,有其以下特征和優點:
(1)對牙齒無需打磨,損傷低;
(2)還原天然牙原有色澤;
(3)操作時間短。
口腔正畸學作為頜面美學的一個重要組成部分,患者具有較強的心理預期,所以,DMG-Icon滲透樹脂可以使正畸后的白堊色病損部位很快得到修復且效果顯著,而且其操作時間短,提高了臨床醫生的工作效率,達到美觀、穩定、協調的效果,是較理想的前牙修復材料