烤瓷牙為什么這么貴？是材料貴，還是其他什么原因？
文章作者；許桐楷，醫生
一顆烤瓷牙，一般需要就診兩次。
需要牙醫和他的助手 40 分鐘 - 2 個小時左右的時間，視難度而定。
在這兩次就診之間，還要有一個技工所來加工這顆牙冠，需要一位或多位技師，在這顆牙制作的過程中參與其中。
以我那為例，我是北京大學醫學部畢業的口腔醫學博士，有十來年的臨床經驗，有海外學習和臨床的經歷，在國內一些國家級的學術組織有職務，平時還要擔當一小部分北京大學口腔醫學院培養年輕醫生的教學工作。也請允許我說我在患者中的口碑也是很好的。 和我合作的技師有著二十多年的從業經驗，是中國最早一批開展全瓷修復的技師，工作質量是國際先進水平的。
再說我們完成的工作，是對一個嚴重受損器官外形和功能的恢復。該牙齒在口腔潮濕的環境中，每天受幾十幾百牛頓的撞擊上千次，經歷冰激淋到熱火鍋的冰火考驗，有的時候還很逼真甚至是漂亮的。不敢說能用一輩子，但至少多數情況可以用到 10 年以上。
以上這些我還沒有把設備的折舊以及醫院本身的運營成本（房租水電后勤保障）計算其中。
你覺得我做一顆烤瓷牙收三五千塊還很貴嗎？
物料成本不是關鍵，人和他的勞動才是。
當然，如果你是被一個裝修豪華的醫院 / 診所里的無執照“庸醫”，在完全不必要的情況下，“推銷”了一顆“進口氧化鋯”，那么我同意你的觀點，那確實有點貴了。
補充一下：氧化鋯并不是什么騙局或者垃圾材料，相反，它往往是目前牙科里賣的最貴的冠材料，強度最好，最白，是全瓷牙冠中的一種。只不過現在醫患之中有一種共同的趨勢：總是在糾結或推薦做冠用的是什么材料，什么品牌。名牌材料，進口材料確實會好一點，但最重要的還是如何應用材料，也就是牙醫的技術和理念，但這又是不易衡量和容易被忽略的。這才是我想表達的意思。
我本意并非為中國的整個牙科界辯護，就像我之前答案說的，確實有很多烤瓷牙很“貴”，賣 100 塊都太貴，不是因為它所用的是什么材料，而是因為有些無需做冠的牙被做了冠、因為有些牙冠導致了咬合紊亂等更嚴重的問題、因為有些烤瓷牙在短短的兩三年內就會徹底脫落、因為有些烤瓷牙會導致基牙和牙齦的各種問題、因為有些烤瓷牙丑的要死·····
在評論中我還是不斷看到，大家在說，哪里的牙多少錢一顆，哪里同樣材料只需要幾分之一的價錢。這個也不能怪大家，因為一直以來，以公立醫院為主導的定價體系就是這么引導大家的。公立醫院不被允許收取合理的技術費用（不要問是被誰禁止的），為了生存，只能從材料費上做文章，也就因為這個，對于醫生來說基本一樣的金屬牙冠、烤瓷牙冠、全瓷牙冠，雖然是由同一個醫生來做，依舊被按照材料分成了三六九等，價格可以差距十倍甚至更多。這是一種不合理。我的理想中，牙冠的定價差異應該是由醫生的技藝、服務、名望等因素來決定，材料成本上的差異與之相比應該是近乎可以忽略的，比如說專科醫院的資深名醫，一顆牙冠 5000，至于材料差別完全不需要患者去選擇，醫生會選擇最適合你的材料，最貴的不是總是最好的。或者說金屬冠 4500、烤瓷冠 4800、全瓷冠 5000，一點點的差異完全不會對醫患的決定造成影響，比如美國。而低一級的醫生 4k 檔，再資淺一點的 3k 檔，以此類推。目前國內一些優秀牙醫自己開立的診所已經有了類似的思路，但還僅限于一些相對高端的定位。這種思路是否能推廣到中低端，甚至是醫療的基本保障，取決于國家的投入和政策，還有保險業的成長和被接受程度吧。
其實樹脂補牙這方面更明顯，只不過因為相對價格不高，所以大家沒那么明顯。同樣的洞，同樣的材料，同樣的粘接劑，有的醫生補了 3 個月就掉了，有的醫生補的能用三年，有的能用十三年。而在國內，價格是趨同的。有的醫生會說，他是基層，材料不好，所以愛掉，你得去大醫院用好材料補就不會掉了，我就呵呵了。補牙的理想收費是按照洞的大小來收費，小洞便宜大洞貴，美學修復比功能修復貴，而不是什么進口的貴、納米的貴。
其實我說這些有點兩頭不討好，廣大群眾認為我是屁股決定腦袋，同行們則認為我是泄露行業“秘密”、貶低別人抬高自己。不過我相信有人理解我的意思，就當是洗粉吧。
最后總結，如果你經濟上不寬裕，那么找個技術靠譜的醫生做個金屬烤瓷冠，性價比爆表（烤瓷冠和全瓷冠的優缺點不在此展開，全瓷冠目前已經是修復的主流材料了。；）如果你在意品質，那么也盡量找個技術靠譜的醫生，他才能對得起你的花費以及材料的性能。總之，是選牙醫，不是選材料。
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