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首頁牙體牙髓 【實(shí)用技術(shù)】橡皮障在現(xiàn)代牙科中的應(yīng)用

【實(shí)用技術(shù)】橡皮障在現(xiàn)代牙科中的應(yīng)用

2015年07月30日10:16  人氣:-

橡皮障(rubber dam)應(yīng)用范圍由根管治療領(lǐng)域擴(kuò)展到精細(xì)修復(fù)、乳牙治療、牙齒美白、種植手術(shù)后的即刻修復(fù)等多個領(lǐng)域。橡皮障除了經(jīng)典類型之外,國外有公司還推出了一種便捷的類型。

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一、橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件:

經(jīng)典橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件有:①打孔鉗(器)、②橡皮障支架、③橡皮障夾鉗、④橡皮障夾(蝴蝶夾)、⑤橡皮布

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打孔鉗(器):有不同孔徑0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。

橡皮障支架:固定并撐開橡皮布。

橡皮障夾鉗:安裝或拆除橡皮障。

橡皮障夾(蝴蝶夾):固定橡皮布、牽拉組織。

橡皮布:邊長150mm或125mm,厚度有薄、中、厚、加厚、超厚 。

二、橡皮障的常用安裝方法

橡皮障的正確安裝非常重要。目前在臨床上主要有翼法、橡皮布優(yōu)先法、橡皮障夾優(yōu)先法、弓技術(shù),前兩者比較常用。下面講解一下翼法和橡皮布優(yōu)先法。

翼法:

用橡皮障夾的翼撐開已經(jīng)打好孔的橡皮布,然后安放在患牙上,用橡皮障支架撐開整個橡皮布,再將橡皮障夾上的橡皮布推到患牙的頸部,這時候橡皮障夾一定要夾在牙齒的高點(diǎn)下方,否則容易滑脫,此法主要用于后牙。

橡皮布優(yōu)先法:

先將打好孔的橡皮布放在患牙的唇側(cè)齦方,再把橡皮布繞過切端往舌腭側(cè)拉,暴露患牙,使橡皮布穿過鄰接點(diǎn),再用橡皮障夾(蝴蝶夾)或彈性線固定,最后用橡皮障支架撐開橡皮布,此方法多用于前牙。

詳細(xì)的安裝步驟如下(26號牙為例):

第一步:醫(yī)生口內(nèi)試夾(選擇大小合適的橡皮障夾放在牙位上試),同時助手借助打孔模板,在橡皮布右上角打一個小孔,中央?yún)^(qū)畫出“十”,便于區(qū)分上下左右,然后標(biāo)記位點(diǎn)(位點(diǎn)應(yīng)靠中心區(qū)移動部分,防止沖洗液外溢),打孔(選擇合適的孔徑)

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第二步:用支架撐開橡皮布,安放橡皮障夾于打孔處

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第三步:用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,口內(nèi)就位后,再把橡皮障夾兩側(cè)翼的橡皮布用牙齦剝離器推向齦端

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三、臨床應(yīng)用小貼士:

1、注意鼻孔呼吸:可將鼻孔區(qū)的橡皮布剪去一小部分,便于呼吸。

2、多牙位打孔時,孔與孔之間要保證足夠的間距,尤其是在前牙部,否則容易出現(xiàn)沖洗液滲漏。

3、橡皮障夾應(yīng)盡量避免安裝在烤瓷冠或全瓷冠邊緣以防止崩瓷,如不能避開,則可選用能伸到齦下的橡皮障夾。

4、安放橡皮布時,用牙線輔助橡皮布通過鄰接點(diǎn),也可用凡士林增加潤滑度。

信息來源: DSD微笑設(shè)計

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