樹脂問答20題
2016年03月09日17:55 人氣：-
第一題；樹脂固化所需的光源強度
答案:450—500納米的可見光
第二題;樹脂固化的厚度、光照時間和光照距離的的關系。
答案:在不同的距離和時間內,用固化燈對可見光固化復合樹脂進行照射,并測定其固化深度。照射距離在3mm以內,時間20s,色淺的復合樹脂固化深度一般為4～5mm,色深者為3～4mm;隨著距離延長,固化深度減少,至10mm時,固化深度約為3mm以內的7/10～9/10,延長光照時間,可加深固化深度,每延長1倍時間,固化深度增加1/10～2/10,光照時間至120s,已接近固化極限。
第三題;光固化樹脂臨床適應癥
答案:創傷前牙的修復；變色前牙的遮蓋；牙齒美容修復；松動前牙的固定；磨牙和前磨牙的窩溝封閉；貼面修補
第四題；光固化樹脂臨床操作步驟
答案 1.按照粘結充填技術的規程制備窩洞；
2.根據VITA比色板，選擇色調匹配的光固化復合樹脂；
3.進行光固化處理。（涂布粘結劑、光照、充填樹脂、光照）
4.磨改修整后拋光。（拋光可以用金剛砂橡膠輪和水或硅酮鉆頭
第五題；樹脂在研磨拋光的時候為什么表面會出現邊緣白線
答案:樹脂光固化后可立即對充填物進行打磨拋光處理，打磨應在冷卻條件下進行。修復體的邊緣用旋轉的器械時不要用太大的壓力，大的壓力結合旋轉或向修復體方向的推力可以導致材料的粘合脫離，就會在修復體和牙齒之間產生一條白線。
第六題；樹脂充填的最佳操作方法；
答案:前牙分層樹脂修復。（以便達到樹脂美學修復的效果）
后牙可采用側壁充填（也就是先充填牙齒的3-4側壁。以此才增加樹脂側壁粘結的強度）
第七題：光固化樹脂充填時禁止與何種成分的材料同時使用
答案:含丁香酚或丁香油的材料如氧化鋅丁香油粘固劑會妨礙復合樹脂結固，應避免與本產品共同使用
第八題；光固化樹脂的保存方式
答案:保存在避免燈光或日光照射的地方。低溫避光存放。溫度15-20℃
第九題；造成光固化樹脂充填后過敏的原因是什么
答案
１.患牙處于慢性牙髓炎狀態，未診斷清楚。
２.患牙處于牙髓充血狀態，未行安撫或術中術后刺激。
３.去腐備洞時車針的微顫動。
４.未使用銳利車針，摩擦產熱。
５.手機噴水霧不完全或未噴在工作頭上，產熱。
６.備洞時壓力太大。
７.牙處于敏感狀態時，未間斷備洞，以減輕持續的機械、溫度及心理的刺激。
８.特別敏感時未在局麻下進行操作。
９.深齲備洞露髓時，無菌操作不嚴格；未使用合適的蓋髓劑或放蓋髓劑時壓力太大。
10.去腐未凈導致繼發齲。
11.深齲洞時酸蝕劑的刺激或沖洗時持續的冷刺激。
12.吹干時過分干燥，使牙本質小管液外滲導致脫水，甚至倒伏。
13.未用自酸蝕或濕粘結。
14.樹脂充填時未分層或采用斜三角技術，固化時樹脂收縮，嚴重時可能拉裂牙本質。
15.樹脂太厚或光照強度不夠，樹脂固化不全，形成化學性刺激。
16.隔濕不全洞壁污染，形成微滲漏。
17.咬合高點。
18.術后過冷過熱刺激。
19.鄰接面充填不良，導致食物嵌塞。
20.懸突導致齦炎。
21.酸蝕劑沖洗不到位。遺留酸蝕劑繼續侵蝕牙本質小管。
第十題；樹脂修復時、何時使用全酸蝕。何時使用自酸蝕、
答案:{樹脂修復時活髓牙建議使用自酸蝕粘結劑（注自酸蝕粘結劑可避免微滲漏杜絕牙本質過敏）。死髓牙可使用全酸蝕粘結劑、（注死髓牙已行根管治療全酸蝕不會造成牙髓的過敏）
第十一題；樹脂的后期處理（拋光不到位會有出現什么問題）？
答案:當接觸陽離子漱口劑，除菌斑液或洗必泰時，可能發生色變。
第十二題；樹脂修復為什么要濕粘結？
答案:牙齒被酸蝕后過度吹干使膠原纖維網過度脫水、預處理劑無法滲透。就會拿影響粘結效果（粘結效果差）膠原纖維網保持濕潤，便于預處理滲透。粘結效果強（粘結力強）樹脂、過分干燥，使牙本質小管液外滲導致脫水，甚至倒伏。
第十三題；樹脂修復全酸蝕的時間怎么掌握
答案；一般牙釉質酸蝕時間在15秒、牙本質在15秒以下。酸蝕時間不宜過長。過長并不能增加固位
第十四題；酸蝕完成后如果不小心被唾液污染還需要重新酸蝕嗎？
答案；需要重新酸蝕，酸蝕時間掌握在5秒左右、再用清水重新（最好是蒸餾水、因為自來水也有可能引起二次污染）
第十五題；樹脂修復中酸蝕的目的是什么？
答案:酸蝕的作用是將玷污層去除并脫礦形成微孔，干燥后，粘接劑直接進入組織固化并與充填樹脂形成完好的結合
第十六題；樹脂固化后是不是還需要一段時間的自固化？
答案:臨床樹脂固化只能獲得80%固化，完全固化還需要一段時間的自固化（也叫潛固化）。大約9-24小時。
第十七題；樹脂固化后可不可以馬上進食？
答案；樹脂固化后不可以馬上進食，因為臨床樹脂固化還沒有完全固化，還需要一段時間的自固化（潛固化）一般臨床醫囑患者應該在24小時后在用此牙咬東西。
第十八題；流體樹脂可以替代雙固化樹脂粘結纖維樁嗎？
答案；不可以，因為流體樹脂在光固化時的厚度深度掌握在2毫米以內。光源照不到的部位，樹脂不可能完全固化。影響纖維樁核的穩固。
第十九題；樹脂修復前的比色應在什么時間段進行？
答案:樹脂修復的比色應在預備酸蝕前進行。因為脫過水的牙齒變成不透明的白色，24小時后恢復到正常顏色，所以顏色選擇應在隔濕前進行
第二十題；樹脂貼面的牙體預備邊緣設計應如何選擇？
答案:樹脂貼面平齊牙齦邊緣是最佳的設計，或者使用齦上
來源于kq88口腔醫學網
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