“如果你從沒(méi)做過(guò)傻事，那么你大概不會(huì)成為智者。”——英國(guó)作家薩克雷《鰥夫洛弗爾》
牙醫(yī)做的“傻事”就是診斷與治療做得不對(duì)，誠(chéng)如一個(gè)人難免要犯錯(cuò)誤。可能有各種原因，我們可以將其喻為口腔科臨床診斷與治療的陷阱。
醫(yī)學(xué)有兩大特點(diǎn)：局限性和風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)學(xué)的局限性是對(duì)人體、疾病存在認(rèn)識(shí)上的局限，漏診、誤診及治療不當(dāng)都可能發(fā)生。醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性在于所有的診治都是在活的人體上施行的，診斷有創(chuàng)傷，用藥有毒副作用，手術(shù)有麻醉問(wèn)題，出血、損傷與感染都有可能發(fā)生。于是，先哲告誡道，口腔醫(yī)生要如臨深淵，如履薄冰。
那么如何提防這些陷阱呢?
首先要培養(yǎng)正確的思維觀念和思維方法，強(qiáng)化人文意識(shí)和哲學(xué)理念。請(qǐng)注意，我并沒(méi)有首先提出技術(shù)實(shí)施。在思辨考慮制定決策時(shí)，正確的思維觀念和方法可以使我們避免陷入誤區(qū)，比如主觀性和隨意性、盲目性和偏向性、局限性和悖背性、機(jī)械性和乏辯性、純科學(xué)性和非人文性……凡此種種，都會(huì)使醫(yī)生思想僵化，認(rèn)識(shí)片面，發(fā)生診治錯(cuò)誤。
這就是我們通常說(shuō)的，一個(gè)成功的治療決策占75%，而技巧只占25%。當(dāng)然，具體的技巧及細(xì)節(jié)也很重要。
我們要深切領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)生有“特權(quán)”進(jìn)入人體，那是神圣、莊嚴(yán)和要極端負(fù)責(zé)的，現(xiàn)今要尤其注意現(xiàn)代技術(shù)下的數(shù)字化、去感情化和離床化陰影，又要善于與病人進(jìn)行溝通和交流，這是醫(yī)德的重要體現(xiàn)。
偉大的醫(yī)學(xué)教育家威廉·奧斯勒說(shuō)：“醫(yī)學(xué)是個(gè)不確定的科學(xué)和可能性的藝術(shù)。”尤其是對(duì)牙醫(yī)來(lái)說(shuō)，一半是技術(shù)，一半是藝術(shù)。只有技術(shù)，沒(méi)有藝術(shù)，診治難以盡善盡美;只有藝術(shù)、沒(méi)有技術(shù)，診治又不能成功。而統(tǒng)領(lǐng)技術(shù)和藝術(shù)的是哲學(xué)。沒(méi)有哲學(xué)，診治便失去了方向，沒(méi)有了靈氣。
有兩個(gè)法則，像警鐘永遠(yuǎn)在我們耳邊敲響。
摩非法則——當(dāng)一種危險(xiǎn)的潛在因素存在時(shí)，這種危險(xiǎn)遲早會(huì)發(fā)生。
海因里希法則—— 一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題的發(fā)生，有29個(gè)輕度問(wèn)題已經(jīng)發(fā)生，不論你認(rèn)識(shí)到或未認(rèn)識(shí)到，并存在著300個(gè)問(wèn)題隱患!
可見(jiàn)及時(shí)認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題隱患至關(guān)重要。未雨綢繆，防微杜漸，才能避免鑄成大錯(cuò)。
我們也要時(shí)刻銘記：不論過(guò)去，抑或現(xiàn)在及將來(lái);不論年輕醫(yī)生，抑或比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，甚至技術(shù)專家，都有遭遇不同危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)和遭遇不同危險(xiǎn)的可能。
來(lái)源于DSD微笑設(shè)計(jì)
