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首頁臨床注意 【特別注意】牙醫如何提防診斷與治療的“陷阱”?

【特別注意】牙醫如何提防診斷與治療的“陷阱”?

2015年11月09日09:36  人氣:-

“如果你從沒做過傻事,那么你大概不會成為智者。”——英國作家薩克雷《鰥夫洛弗爾》

牙醫做的“傻事”就是診斷與治療做得不對,誠如一個人難免要犯錯誤。可能有各種原因,我們可以將其喻為口腔科臨床診斷與治療的陷阱。

醫學有兩大特點:局限性和風險性。醫學的局限性是對人體、疾病存在認識上的局限,漏診、誤診及治療不當都可能發生。醫學的風險性在于所有的診治都是在活的人體上施行的,診斷有創傷,用藥有毒副作用,手術有麻醉問題,出血、損傷與感染都有可能發生。于是,先哲告誡道,口腔醫生要如臨深淵,如履薄冰。

那么如何提防這些陷阱呢?

首先要培養正確的思維觀念和思維方法,強化人文意識和哲學理念。請注意,我并沒有首先提出技術實施。在思辨考慮制定決策時,正確的思維觀念和方法可以使我們避免陷入誤區,比如主觀性和隨意性、盲目性和偏向性、局限性和悖背性、機械性和乏辯性、純科學性和非人文性……凡此種種,都會使醫生思想僵化,認識片面,發生診治錯誤。

這就是我們通常說的,一個成功的治療決策占75%,而技巧只占25%。當然,具體的技巧及細節也很重要。

我們要深切領會到,醫生有“特權”進入人體,那是神圣、莊嚴和要極端負責的,現今要尤其注意現代技術下的數字化、去感情化和離床化陰影,又要善于與病人進行溝通和交流,這是醫德的重要體現。

偉大的醫學教育家威廉·奧斯勒說:“醫學是個不確定的科學和可能性的藝術。”尤其是對牙醫來說,一半是技術,一半是藝術。只有技術,沒有藝術,診治難以盡善盡美;只有藝術、沒有技術,診治又不能成功。而統領技術和藝術的是哲學。沒有哲學,診治便失去了方向,沒有了靈氣。

有兩個法則,像警鐘永遠在我們耳邊敲響。

摩非法則——當一種危險的潛在因素存在時,這種危險遲早會發生。

海因里希法則—— 一個嚴重問題的發生,有29個輕度問題已經發生,不論你認識到或未認識到,并存在著300個問題隱患!

可見及時認識、發現并解決問題隱患至關重要。未雨綢繆,防微杜漸,才能避免鑄成大錯。

我們也要時刻銘記:不論過去,抑或現在及將來;不論年輕醫生,抑或比較有經驗的醫生,甚至技術專家,都有遭遇不同危險的機會和遭遇不同危險的可能。


來源于DSD微笑設計

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