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首頁關愛系列 【推薦】窩溝封閉常用的方法匯總

【推薦】窩溝封閉常用的方法匯總

2015年07月24日14:20  人氣:-



窩溝封閉常用的方法

1、自酸蝕粘結窩溝封閉

2、全酸蝕粘結窩溝封閉

3、釉質成形封閉術

4、釉質成形+全酸蝕粘結封閉術

5、常規法


自酸蝕法

聽起來跟樹脂修復牽扯上了,其實窩溝封閉劑就是樹脂。隨著自酸蝕粘結技術的進一步發展,

因其操作簡單快捷,生物相容性也很好,在樹脂與修復治療中得到廣泛應用。

但是實驗對比效果,這種方法在窩溝封閉上不容樂觀:自酸蝕的完全保留明顯低于磷酸酸式,產生這樣結果的原因我們認為可能是自酸采用弱酸處理牙釉質表面,處理后不用水沖洗,溶解的礦物質與其他成分留在了牙面上,與封閉劑結合成混合層,有這層玷污層(混合層)的存在影響樹脂滲入,降低了固位力。

全酸蝕窩溝封閉

相比較自酸蝕與常規窩溝封閉的操作,全酸蝕窩溝封閉相對操作復雜。

全酸蝕同樣采用磷酸蝕后,牙釉質表面脫礦均勻,產生大量微孔結構,這點是有利于固位的。

沖洗后釉質表面微孔完全暴露,有利于粘稠度低,流動性好的粘結劑充分滲入釉柱間,促進了窩溝封閉材料與牙齒表面的結合,同時這些粘結劑還可以滲透更深層細小的裂隙,補充封閉的效果。

另外我們現在常用的粘結劑具有親水特性,以丙酮為載體的有機溶劑型底膠,同時置換出釉質表面多余的水分,促進親水性單體滲入釉質微孔,增強封閉劑與釉質的密合性,減少封閉劑與牙體組織之間的間隙。減少了繼發齲的可能性。

窩溝釉質成形封閉術

窩溝釉質成形封閉術相比較前者操作繁瑣,時間長,患者配合要求高。

我們之前說過牙齒頜面存在不同形態和深度的窩溝點隙,窩溝內的菌斑和其他物質程度也各不相同,另外加上窩溝的釉質結構礦化程度差異,一般清理窩溝的方法難以徹底清潔,會影響酸蝕劑的效果,這樣封閉劑也很難完全進入窩溝的深部,影響封閉效果,為此國外有提出通過機械預備窩溝,用以增強封閉劑在窩溝內的滲透性,并提高窩溝封閉效果的方法,即窩溝釉質成形封閉術EST。

優點

1.EST

改變窩溝固有形態,擴大窩溝的開口,這樣利于有機充塞物和菌斑的清理,這是可以肯定的。

2.增加釉質蝕刻后微孔內樹脂滲透的深度

3.增強封閉機的粘結性減少微滲漏的發生。

但是這種方法真的就完美,真的就好嗎?

我們想一想,面對的操作群體是兒童,青少年,復雜的口內操作不可避免的會出現問題。

另外當牙齒經過機械打磨后,窩溝封閉劑由于唾液污染或其他原因一旦脫落,如果不能及時修補,后期形成齲齒的可能性會高很多。

窩溝封閉前后

QQ圖片20150724142714.png

窩溝封閉前

QQ圖片20150724142726.png

窩溝封閉后

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易患齲的深窩溝和早起齲損

QQ圖片20150724142758.png

高質量的封閉,對于任何年齡的都有益

步驟


(1)酸蝕20秒,沖洗。圖示為應用螺旋毛刷輸送頭,也可以使用藍色輸送頭。

QQ圖片20150724142810.png

(2)吹干,并使用燥介質。圖示應用的是黑色FX輸送頭,也可以使用藍色輸送頭來。

QQ圖片20150724142822.png


(3)應用窩溝封閉劑。

QQ圖片20150724142837.png

(4)應用光固化等照射。

QQ圖片20150724142856.png


轉:圖丁教育口腔培訓中心


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