全口義齒注塑技術
全口義齒注塑
目前，對于全口義齒的樹脂充填，絕大多數仍然采用傳統裝盒的方法進行，該方法容易出現義齒咬合增高、樹脂內部出現氣泡以及組織面收縮大、義齒固位差等現象，嚴重影響全口義齒的質量。我公司經銷的樹脂注塑系統可避免這些現象的出現，通過對全口義齒的基托采用注塑法進行制作，不僅簡化了工藝流程，而且解決了傳統裝盒充填的缺點，取得了比較好的修復效果，現介紹如下操作方法供大家參考。
1. 材料和方法：
1.1使用的設備和材料：
注塑用樹脂、自動壓力注塑鍋
1.2方法：
1.2.1常規方法進行全口義齒人工牙排列、基托蠟型制作。
1.2.2翻制瓊脂印模。
把完成的全口義齒蠟型放入專用的瓊脂型盒中，義齒的后牙區朝向型盒的注入口方向。然后倒入48℃液態瓊脂，待瓊脂凝固后，打開型盒底蓋，取出全口義齒工作模型，形成全口義齒瓊脂印模。
翻制的上半口瓊脂印模
制作樹脂灌注道和排氣孔。
從瓊脂型盒的三個注入口分別插入專用不銹鋼管，切除瓊脂，形成樹脂1個灌注道和2個排氣孔。要求注塑道和排氣孔與全口義齒的蠟型相連接。
燙蠟、涂布分離劑。
把全口義齒蠟型上的人工牙取下來放入專用的人工牙夾持器中，必須保證人工牙左右的正確位置，確保人工牙能夠準確復位到瓊脂印模中。然后使用熱水去除人工牙及模型上的蠟，工作模型表面涂布石膏分離劑。
人工牙、工作模型復位到瓊脂印模內。
為了保證人工牙與樹脂的結合，必須對人工牙組織面進行粗糙化處理。處理完后，把人工牙正確復位到瓊脂印模內，為了防止人工牙從印模內脫離，可以在人工牙切緣或頜面涂少量502膠水粘接。然后把工作模型復位到瓊脂印模內，蓋上型盒底蓋。
灌注樹脂。
按照樹脂粉水1.5g︰1ml的比例量取一定量的樹脂粉和液，攪拌20s后，從注塑口灌入樹脂，待兩側排氣孔內樹脂溢出為止。為了避免樹脂結固過快，可以把樹脂粉放入冰箱中冷藏，延長操作時間。
樹脂聚合。
樹脂灌注完后，注塑口朝上，把型盒放入55℃的溫水壓力鍋中，在2.5bar的壓力下聚合30分鐘。
樹脂聚合完后，待型盒自然冷卻，去掉瓊脂，常規進行樹脂打磨、拋光。
注塑與傳統裝盒方法相比的優點：
第一，可以有效避免咬合增高的現象出現。裝盒熱處理方法，對樹脂充填的時機要求比較高，且使用壓榨器很容易造成義齒咬合增高。注塑法使用的樹脂聚合收縮小，能夠很好的保持義齒蠟型的咬合關系，因此制作精度更高。
第二，可以保留原始工作模型檢查適合性和咬合關系。采用裝盒方法進行樹脂充填時，原始工作模型往往遭到破壞，對完成的義齒適合性、咬合等無法進行檢驗。采用注塑法可以保留原始工作模型，義齒的適合性等情況一目了然，而且還可以把模型和義齒重新復位到原始頜架上進行咬合調磨檢查。因此，該方法可以很大程度提高全口義齒的制作精度。
第三，適用范圍廣，操作簡單，節約時間。該方法不僅可以用于全口義齒，還可以進行可摘局部義齒、附著體義齒的樹脂充填。特別是對于附著體義齒，模型不需要在壓榨器上加壓，避免了附著體義齒固定部分烤瓷牙的隱裂或變形的發生
第四，[1]。注塑時，還可以采用手調式硅橡膠代替瓊脂來進行義齒蠟型印模的制取，這樣操作時間會更短，更方便[2]。
該方法的操作要點是：一、制作注塑口時，盡量保持注塑口內的瓊脂光潔，避免瓊脂碎屑流入樹脂中。二、人工牙組織面必須進行粗糙化處理，確保樹脂與人工牙的結合。三、人工牙復位必須準確。人工牙從工作模型上取下進行去蠟前，必須確認人工牙的左右位置，以保證人工牙能夠正確的復位到瓊脂印模內，防止人工牙左右搞錯。四、掌握好樹脂的灌注操作時間。樹脂的灌注是該方法操作的關鍵，如果操作不當容易出現灌注不全的現象。樹脂一般灌注操作時間為3min，如果溫度升高時，操作時間會縮短。為了保證有足夠的操作時間，室溫較高時，可以把樹脂粉放入冰箱中冷藏。該樹脂打磨拋光的方法與熱固化型樹脂相同，由于注塑法制作的全口義齒沒有多余菲邊，因此，打磨拋光更加簡單快速。
目前，國外許多公司都有注塑用樹脂。由于該方法可以很大程度提高義齒的制作精度，而且投入成本低，因此，值得推廣應用。
來源：長春隆吉牙科器材
